五羟色胺综合征可通过停药观察、镇静治疗、物理降温、补液支持、血液净化等方式治疗。五羟色胺综合征通常由药物相互作用、单胺氧化酶抑制剂过量、抗抑郁药滥用、毒品摄入、遗传代谢异常等原因引起。
立即停用所有可能升高五羟色胺水平的药物是首要措施。常见诱发药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、曲马多等。轻症患者在停药后24-48小时内症状可逐渐缓解，期间需密切监测心率、血压等生命体征。
针对躁动、谵妄等中枢神经系统兴奋症状，可使用苯二氮卓类药物控制。这类药物通过增强γ-氨基丁酸能神经传导，减轻肌阵挛和自主神经紊乱。用药期间需注意呼吸抑制风险，尤其合并呼吸系统疾病患者。
高热患者需采用冰毯、酒精擦浴等物理降温手段。五羟色胺综合征引起的体温调节中枢紊乱可导致体温超过40摄氏度，可能诱发横纹肌溶解。禁止使用水杨酸类退热药，可能加重凝血功能障碍。
大量静脉补液可预防肌红蛋白尿性肾衰竭。每日输液量需维持在3000毫升以上，同时监测尿量及电解质平衡。出现肌酸激酶显著升高时，可加用碳酸氢钠碱化尿液。
重症患者需进行血浆置换或血液灌流清除血液中的五羟色胺。适用于出现恶性高热、多器官衰竭等危象，或对常规治疗无效的病例。治疗期间需持续心电监护，防范心律失常等并发症。
患者恢复期应避免摄入富含色氨酸的食物如乳制品、坚果等，减少五羟色胺前体摄入。日常需严格遵医嘱调整抗抑郁药物剂量，禁止自行联用作用机制相似的药物。运动建议选择低强度有氧活动如散步，避免高温环境下剧烈运动诱发症状复发。出现肌肉震颤、意识模糊等症状时须立即就医。
