产后40天下体坠胀可能由子宫复旧不全、盆底肌损伤、盆腔炎症、静脉回流障碍等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力可能导致持续坠胀感，伴随恶露排出异常。建议通过低频电刺激促进收缩，医生可能开具益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等药物。
2、盆底肌损伤分娩造成的盆底肌松弛或撕裂会引起下坠感，可能伴随压力性尿失禁。凯格尔运动是基础康复手段，严重时需采用盆底生物反馈治疗。
3、盆腔炎症产褥感染或伤口愈合不良可能诱发盆腔炎，表现为坠胀伴发热或异常分泌物。需进行抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑，配合局部理疗。
4、静脉回流障碍妊娠期静脉曲张未完全恢复或血栓形成会导致淤血性坠胀。弹力袜压迫治疗有效，必要时使用地奥司明等静脉活性药物。
保持会阴清洁干燥，避免久站提重物，42天复查时需进行盆底肌力评估，哺乳期用药需严格遵医嘱。
