三岁女宝宝内裤出现绿色分泌物可能与外阴炎、阴道异物、泌尿系统感染、过敏反应或蛲虫病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、外阴炎女童外阴皮肤黏膜娇嫩，日常清洁不当或粪便污染可能引发非特异性外阴炎。表现为分泌物增多伴颜色异常，可能伴随外阴红肿、瘙痒。需每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂，可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏局部涂抹。穿着纯棉透气内裤，保持会阴部干燥。
2、阴道异物幼儿可能因好奇将玩具零件、纸屑等塞入阴道，导致继发感染。典型症状为脓性分泌物伴异味，可能出现血性分泌物。家长发现异常后切勿自行掏取，应立即就医通过阴道镜检查取出异物，必要时使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染治疗。
3、泌尿系统感染女童尿道短且靠近肛门，细菌易逆行感染引发膀胱炎或尿道炎。除绿色分泌物外，可伴有尿频、尿痛、发热等症状。需留取清洁中段尿进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢呋辛酯颗粒或阿莫西林颗粒，治疗期间鼓励孩子多饮水促进排尿。
4、过敏反应接触新换的洗衣液、劣质纸尿裤或某些食物可能引发会阴部接触性皮炎。表现为分泌物增多伴皮肤红斑、丘疹。建议停用可疑过敏原，用清水冲洗患处，可短期外用氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定糖浆。日常应选择无香料添加的婴幼儿专用洗涤剂。
5、蛲虫病寄生虫感染可能导致肛门周围瘙痒，搔抓后引发会阴部继发感染。夜间可见白色线头状成虫爬出，可能伴有睡眠不安。需采集肛周标本镜检确诊，治疗可口服阿苯达唑颗粒，全家需同步驱虫。患儿内裤需煮沸消毒，勤剪指甲避免重复感染。
家长需每日观察孩子分泌物性状变化，记录伴随症状如发热、排尿异常等。护理时从前向后清洁会阴部，如厕后及时更换内裤。治疗期间避免摄入辛辣刺激食物，选择宽松衣物减少摩擦。若分泌物持续3天未改善或出现发热、血尿等症状，须立即复诊。定期进行儿童妇科体检可早期发现发育异常问题。
