脑梗前期可能出现短暂性肢体麻木、突发眩晕、言语含糊、单侧视力模糊、剧烈头痛等预兆。这些症状通常由脑血管痉挛、动脉粥样硬化、高血压、房颤、血液高凝状态等因素引起，需警惕短暂性脑缺血发作。
肢体麻木多表现为单侧上肢或下肢的刺痛感或无力感，持续时间通常不超过1小时。可能与脑血管暂时性供血不足有关，常见于颈动脉或椎基底动脉系统缺血。若反复发作，需进行颈动脉超声和头颅磁共振检查。
眩晕发作时可能伴随恶心呕吐或平衡障碍，多由小脑或脑干缺血导致。部分患者会出现视物旋转感，与内听动脉供血不足相关。需与前庭神经炎等耳源性疾病鉴别，可通过眼震电图和头位试验辅助诊断。
表现为突然出现的构音障碍或找词困难，但意识保持清醒。常见于大脑中动脉供血区缺血，影响语言中枢功能。需与失语症鉴别，可通过语言功能评估和弥散加权成像明确病灶位置。
突发单眼黑蒙或视野缺损，通常持续数分钟后自行恢复。与视网膜中央动脉或眼动脉短暂缺血有关，是颈内动脉系统受累的重要信号。需进行眼底检查和视网膜血流评估。
不同于普通头痛，多呈炸裂样疼痛且突然发作，可能预示颅内血管痉挛或微栓塞。伴随喷射性呕吐或颈项强直时，需紧急排除蛛网膜下腔出血。可通过脑血管造影评估血管状况。
出现上述预兆时应立即静卧休息，测量血压并记录症状持续时间。避免自行服用阿司匹林等抗凝药物，须在专科医生指导下进行颈部血管彩超、经颅多普勒、凝血功能等检查。日常需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，戒烟限酒。有房颤病史者需规律抗凝治疗，定期监测INR值。建议随身携带硝酸甘油等急救药物，并告知家属相关症状识别方法。
