皮肤瘙痒抓挠后出现疙瘩可能由荨麻疹、皮肤过敏、湿疹、虫咬皮炎或胆碱能性荨麻疹引起。
1、荨麻疹：
荨麻疹俗称风疹块，典型表现为皮肤突发红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒。发病机制与肥大细胞释放组胺有关，常见诱因包括食物过敏、药物反应、感染等。急性期可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解症状。
2、皮肤过敏：
接触过敏原如花粉、尘螨或食用海鲜等致敏食物后，免疫系统释放炎性介质导致皮肤血管扩张。表现为局部或全身性瘙痒性丘疹，严重时可出现水肿。需通过过敏原检测明确诱因，避免再次接触。
3、湿疹：
慢性炎症性皮肤病，特征为皮肤干燥、红斑伴鳞屑。搔抓会加重炎症反应，形成苔藓样变。发病与皮肤屏障功能障碍、遗传因素相关。日常需加强保湿，急性发作期可使用糖皮质激素药膏。
4、虫咬皮炎：
蚊虫叮咬后唾液蛋白引发机体超敏反应，叮咬处出现红色丘疹或水疱，伴明显刺痒感。儿童症状常更显著。预防需做好防蚊措施，局部可冷敷缓解症状，严重时需外用止痒药物。
5、胆碱能性荨麻疹：
运动、情绪激动等导致体温升高时发病，表现为1-3毫米大小丘疹，周围有红晕。与乙酰胆碱分泌增多相关。建议避免剧烈运动、热水浴等诱因，发作时可用冷水冲洗降温。
日常需穿着宽松棉质衣物，避免过度清洁和使用碱性洗剂。洗澡水温控制在37℃以下，浴后及时涂抹保湿霜。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息。若皮疹持续超过6周或伴随呼吸困难、面部肿胀等全身症状，需立即就医排查严重过敏反应。记录发作时间、诱因有助于医生诊断。
晚上皮肤痒一抓就起疙瘩可能与皮肤干燥、过敏反应、荨麻疹、螨虫叮咬或神经性皮炎等因素有关。
1、皮肤干燥：
夜间空气湿度降低或过度清洁会导致皮肤屏障受损，角质层水分流失加剧，引发瘙痒。抓挠后局部毛细血管扩张，形成条索状隆起皮肤划痕症。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜，避免使用碱性沐浴产品。
2、过敏反应：
接触床单上的尘螨、洗涤剂残留或新换的寝具材质可能诱发迟发型过敏反应，释放组胺导致瘙痒和风团。常伴有红斑或细小丘疹，口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解，需排查并更换过敏原接触物。
3、荨麻疹：
压力、温度变化或食物过敏可能引起肥大细胞脱颗粒，导致皮肤出现大小不等的红色风团，瘙痒剧烈但通常在24小时内消退。慢性荨麻疹患者可遵医嘱使用西替利嗪联合奥马珠单抗治疗。
4、螨虫叮咬：
床垫或毛绒玩具中的尘螨在夜间活动，其分泌物和叮咬会造成针尖大小红疹伴剧痒，常见于腰部、大腿等接触部位。高温烫洗床品、使用防螨布料包裹寝具能有效减少螨虫滋生。
5、神经性皮炎：
长期焦虑或睡眠障碍会导致皮肤感觉神经异常敏感，形成瘙痒-抓挠-苔藓样变的恶性循环，好发于颈后、肘窝等部位。可短期外用糠酸莫米松乳膏，配合认知行为疗法改善睡眠质量。
建议睡前使用温水不超过38℃沐浴，穿着纯棉宽松睡衣；保持卧室湿度在40％-60％，定期暴晒床垫和枕头；避免摄入酒精、辛辣食物等血管扩张剂。若反复发作超过6周或伴随呼吸困难、面部肿胀，需立即排查系统性过敏疾病。日常可补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，增强皮肤屏障功能。
