妊娠期糖尿病孕妇的饮食原则需兼顾血糖控制与胎儿营养需求,主要遵循分餐制、低升糖指数、优质蛋白、膳食纤维及适量脂肪五大原则。
1、分餐制:
每日进食5-6餐,将三餐主食量分散至加餐。早餐占总热量20%,午晚餐各30%,三次加餐各占5-10%。这种模式可避免餐后血糖骤升,减轻胰岛负担。典型分配如早餐后2小时加水果,午睡后补充坚果,睡前饮用无糖酸奶。
2、低升糖指数:
选择升糖指数低于55的主食,如燕麦、黑米、全麦面包替代精米白面。搭配每餐蛋白质可延缓碳水吸收,如米饭配鱼肉。需避免糯米、南瓜等中高升糖食物,水果优先选择草莓、苹果等低糖品种。
3、优质蛋白:
每日摄入100-120克蛋白质,分4-5次补充。推荐清蒸鱼、虾仁、鸡胸肉等低脂肉类,搭配豆腐、豆浆等植物蛋白。烹调时采用蒸煮炖方式,避免煎炸。蛋白质既能增强饱腹感,又可促进胎儿组织发育。
4、膳食纤维:
每日保证25-30克膳食纤维,早餐可食用奇亚籽燕麦粥,午餐晚餐搭配凉拌木耳、清炒西兰花等非淀粉类蔬菜。加餐选择黄瓜、番茄等低糖高纤蔬果。水溶性纤维能延缓胃排空,改善胰岛素敏感性。
5、适量脂肪:
脂肪供能比控制在25%-30%,优选橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。每日可摄入10克坚果或半颗牛油果,避免动物油脂和反式脂肪。适量脂肪有助于脂溶性维生素吸收,维持胎儿神经系统发育。
妊娠期糖尿病饮食需配合规律血糖监测,建议每周记录3天完整血糖谱。餐后30分钟进行低强度运动如孕妇操,持续15-20分钟有助于血糖代谢。注意补充复合维生素及钙剂,定期营养科随访调整方案。出现饥饿性酮体需及时就医,避免过度限制碳水化合物影响胎儿脑发育。
妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行,此时筛查结果较为准确。
妊娠期糖尿病筛查主要通过口服葡萄糖耐量试验完成,孕妇需空腹状态下饮用含75克葡萄糖的溶液,随后在特定时间点检测血糖水平。孕24-28周时胎盘分泌的激素达到高峰,可能干扰胰岛素功能,此时筛查能有效识别血糖代谢异常。若孕妇存在肥胖、高龄或糖尿病家族史等高危因素,部分医疗机构可能建议在孕早期进行初步筛查。筛查前需保持正常饮食和活动,避免刻意控制糖分摄入影响结果真实性。
建议孕妇按时完成产检,筛查前后遵循医嘱调整饮食结构,适当增加膳食纤维摄入并保持适度运动。