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鼻炎失去嗅觉怎么办

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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嗅觉丧失的治疗方法主要有鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗、嗅觉训练、病因治疗等。嗅觉丧失可能与鼻炎、鼻窦炎、病毒感染、头部外伤、神经系统疾病等因素有关。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,改善鼻腔通气功能。对于过敏性鼻炎或慢性鼻炎引起的嗅觉减退,鼻腔冲洗可作为基础治疗手段。冲洗时注意使用接近体温的生理盐水,避免水流压力过大。

2、药物治疗

根据病因可选用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾等。病毒感染后嗅觉障碍可考虑使用维生素B12、锌制剂等神经营养药物。用药需严格遵医嘱,避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。

3、手术治疗

对于鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻窦炎等结构性病变,可考虑鼻内镜手术矫正解剖异常。嗅裂区肿瘤压迫需行肿瘤切除术。术后需配合药物治疗和定期复查,手术效果与病程长短密切相关。

4、嗅觉训练

通过反复嗅闻不同浓度的气味刺激如玫瑰、柠檬、丁香、桉树精油,每天进行嗅觉再训练。这种方法对病毒感染后嗅觉障碍效果较好,通常需要持续3-6个月。训练时需选择熟悉且不刺激的气味物质。

5、病因治疗

针对糖尿病、帕金森病、阿尔茨海默病等系统性疾病导致的嗅觉障碍,需控制原发病。吸烟者应戒烟,接触化学毒物者需脱离污染环境。老年性嗅觉退化可通过补充维生素A、E等抗氧化剂延缓进展。

日常生活中应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食注意补充维生素A、B族和锌元素,适量食用富含硫化合物的食物如大蒜、洋葱。进行嗅觉训练时需保持耐心,多数嗅觉障碍需要3-12个月才能逐步恢复。若嗅觉丧失持续超过2周或伴有头痛、视力改变等症状,应及时就诊耳鼻喉科进行详细检查。恢复期间可尝试记录嗅觉变化情况,帮助医生评估治疗效果。

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