蛛网膜下腔出血临床常用Hunt-Hess分级和WFNS分级两种标准，主要依据神经功能状态、意识水平及伴随症状划分严重程度。
1、Hunt-Hess分级：
该分级从Ⅰ级到Ⅴ级递进，Ⅰ级表现为轻微头痛和颈强直，意识清醒；Ⅱ级出现中度头痛和脑膜刺激征；Ⅲ级可见嗜睡或轻度局灶性神经功能缺损；Ⅳ级呈现昏迷伴中度偏瘫；Ⅴ级为深昏迷伴去大脑强直。分级越高提示出血量越大，预后越差。
2、WFNS分级：
世界神经外科联盟分级结合格拉斯哥昏迷评分与运动障碍，1级为GCS15分无神经缺损；2级GCS13-14分无运动障碍；3级GCS13-14分伴运动障碍；4级GCS7-12分；5级GCS3-6分。该分级更侧重客观指标评估。
3、Fisher分级：
通过CT影像中出血量分为1-4级，1级无可见出血；2级出血厚度小于1毫米；3级出血厚度超过1毫米或存在脑室内出血；4级伴脑实质血肿或脑室积血。该分级主要用于预测脑血管痉挛风险。
4、临床意义：
分级系统可指导治疗决策，Ⅰ-Ⅲ级多考虑早期手术干预，Ⅳ-Ⅴ级需先稳定生命体征；同时有助于预判并发症风险，如Fisher3-4级患者更易发生迟发性脑缺血。
5、改良分级：
部分机构采用改良Hunt-Hess分级，将年龄、基础疾病等因素纳入评估，使预后判断更精准。但核心仍围绕意识状态与神经功能缺损程度展开。
患者确诊后需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作，保持排便通畅。饮食宜选择低脂高纤维食物，如燕麦、芹菜等，控制每日钠盐摄入低于5克。恢复期可在医生指导下进行被动关节活动，预防深静脉血栓。定期监测血压和神经功能变化，警惕再出血和脑血管痉挛的发生。
