高血压的分级与分类

Question

高血压的分级与分类

Answer 1

高血压的分级与分类主要依据血压测量值及病因，可分为原发性高血压和继发性高血压，血压分级包括正常高值血压、1级高血压、2级高血压和3级高血压。

1、原发性高血压

原发性高血压占高血压患者的绝大多数，病因尚未完全明确，可能与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等因素有关。这类高血压通常需要长期管理，通过生活方式干预和药物治疗控制血压。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现头痛、头晕、心悸等症状。

2、继发性高血压

继发性高血压由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变等。这类高血压在治愈原发病后血压可能恢复正常。患者除高血压症状外，还可能出现原发病的特有表现，如肾功能异常、激素水平紊乱等。需通过详细检查明确病因后针对性治疗。

3、正常高值血压

收缩压在120-139毫米汞柱或舒张压在80-89毫米汞柱属于正常高值血压，提示有发展为高血压的风险。此阶段应加强生活方式干预，如控制体重、减少钠盐摄入、增加运动等，以预防进展为明确的高血压。

4、1级高血压

1级高血压指收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱。此阶段患者可能无明显症状，部分人可能出现轻微头痛、疲劳等。治疗以生活方式改变为主，若3-6个月后血压未达标，可考虑开始药物治疗。

5、2级和3级高血压

2级高血压为收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱，3级高血压为收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱。这些患者通常需要立即开始药物治疗，并密切监测血压变化。长期未控制的高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害。

高血压患者应定期监测血压，遵医嘱调整治疗方案。饮食上建议低盐、低脂、高纤维，适量补充钾、钙、镁等矿物质。保持规律运动，控制体重在正常范围。避免吸烟和过量饮酒，保证充足睡眠。同时注意管理压力，保持心理平衡。出现头晕、头痛等症状加重时应及时就医。