手足口病在中医中主要分为邪犯肺脾型、湿热壅盛型、毒热炽盛型、气阴两伤型四种证型。中医认为该病与外感时邪、湿热内蕴等因素有关，需通过辨证施治选择相应方剂。
1、邪犯肺脾型表现为低热、口腔疱疹、手足皮疹稀疏，舌红苔薄白。多因外感风热时邪侵袭肺卫，脾失健运所致。常用银翘散加减治疗，含金银花、连翘等清热解毒药物，配合薏苡仁、茯苓健脾化湿。患儿需保持皮肤清洁，家长可用淡竹叶煎水代茶饮辅助清热。
2、湿热壅盛型特征为高热不退、疱疹稠密溃烂、口臭流涎，舌红苔黄腻。病因湿热毒邪壅滞中焦，熏蒸口舌肌肤。临床多用甘露消毒丹加减，含滑石、黄芩等清热利湿药，配合白茅根、赤小豆利水渗湿。家长需注意患儿大便通畅，饮食宜选用冬瓜、薏米等利湿食材。
3、毒热炽盛型出现壮热烦躁、疱疹紫暗、甚则神昏抽搐，舌绛少津。属热毒内陷营血的重症阶段，需用清瘟败毒饮急煎，含生石膏、知母等清气分热药，配合水牛角、生地凉血解毒。此型需立即就医，家长不可自行用药，可配合物理降温措施。
4、气阴两伤型见于恢复期，表现为低热缠绵、疱疹干涸、口干纳差，舌红少苔。因热病耗气伤阴所致，宜用沙参麦冬汤调理，含太子参、麦冬益气养阴，佐以谷芽、陈皮健脾开胃。恢复期可适量食用梨汁、荸荠汁生津，避免辛辣燥热食物。
手足口病中医治疗期间需注意隔离防护，患儿衣物应煮沸消毒。饮食宜清淡易消化，可选用绿豆粥、百合羹等食疗方。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。若出现持续高热、精神萎靡等重症表现，须及时中西医结合治疗。家长应每日观察疱疹变化，保持皮肤干燥清洁，修剪患儿指甲以防抓破感染。
手足口病患者嘴里不一定都会长水泡，但口腔黏膜出现疱疹是典型表现之一。手足口病主要由肠道病毒感染引起，典型症状包括手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡，部分患者可能仅表现为单一部位症状。
多数手足口病患者口腔内会出现散在性疱疹或溃疡，常见于舌面、颊黏膜、硬腭等部位。疱疹初期为红色小斑点，随后形成灰白色水泡，破溃后形成浅表溃疡，可能伴有疼痛感，影响进食。部分轻型病例可能仅表现为咽部充血或少量口腔红疹，无明显水泡形成。
少数非典型手足口病患者可能仅出现手足皮疹而无口腔病变，这种情况在柯萨奇病毒A6型感染中相对多见。免疫功能较强的儿童或成人感染者，也可能仅表现为轻微发热或无症状携带状态，口腔检查未见明显异常。
若发现儿童出现发热伴手足皮疹，即使口腔未见水泡，仍建议及时就医排查。家长需注意隔离防护，避免交叉感染，同时保持患儿口腔清洁，选择温凉流质饮食减轻进食疼痛。密切观察是否出现持续高热、肢体抖动等重症表现，必要时住院治疗。
