术后舌下神经损伤可通过营养神经治疗、物理治疗、药物治疗、中医针灸治疗、手术治疗等方式改善。术后舌下神经损伤可能与手术操作牵拉、局部血肿压迫、术中电凝热损伤、肿瘤浸润神经、解剖变异等因素有关。
1、营养神经治疗舌下神经损伤后需补充维生素B1、甲钴胺等神经营养物质。维生素B1片可促进神经髓鞘修复，甲钴胺片能改善神经传导功能。建议在医生指导下联合使用维生素B12注射液和神经生长因子注射液进行肌内注射治疗。治疗期间需定期复查肌电图评估神经恢复情况。
2、物理治疗低频脉冲电刺激有助于维持舌肌张力，预防肌肉萎缩。可采用经皮神经电刺激仪每日治疗20分钟，配合红外线照射改善局部血液循环。吞咽功能训练包括舌肌抗阻运动、冰刺激训练等，需由康复师指导进行每日3组训练，每组重复10次。
3、药物治疗地塞米松磷酸钠注射液可减轻神经水肿，需短期小剂量使用。胞磷胆碱钠胶囊能促进神经细胞膜修复，改善舌肌运动功能。对于疼痛明显的患者，可短期使用洛索洛芬钠片缓解炎症反应。用药期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用。
4、中医针灸治疗选取廉泉、金津玉液等穴位进行电针治疗，配合艾灸风池穴改善局部微循环。中药可选用补阳还五汤加减，内含黄芪、当归等成分，具有益气活血通络功效。治疗期间需注意避免针刺过深损伤血管，建议每周治疗3次，连续治疗4周。
5、手术治疗对于完全性神经断裂者需行神经吻合术，术中采用显微外科技术进行神经外膜缝合。若存在瘢痕压迫需行神经松解术，术后配合神经导管桥接修复。手术时机建议在损伤后3个月内进行，超过6个月后肌肉萎缩严重者需考虑舌肌悬吊术。
术后需保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3次，避免进食过硬过烫食物。睡眠时适当抬高床头，减少舌后坠风险。定期进行舌肌功能评估，包括伸舌速度、舌肌力量等指标监测。建议每2周复查一次，持续进行3个月以上的康复训练，吞咽困难者可配制营养糊状饮食。
