老年人安静状态下的正常心率一般为60-100次/分钟。心率受年龄、基础疾病、药物等因素影响，个体差异较大。
健康老年人静息心率通常在60-80次/分钟范围内。长期规律锻炼者可能出现50-60次/分钟的生理性心动过缓，这与心肌收缩力增强有关。测量心率时应选择安静环境，避免刚进食、情绪激动或运动后立即测量。部分降压药如美托洛尔片、比索洛尔片可能引起心率下降，这属于药物正常反应。持续监测心率建议使用医用级电子血压计或指夹式血氧仪，避免过度依赖智能手环数据。
若心率持续低于50次/分钟或超过100次/分钟，可能提示病理状态。显著心动过缓可能伴随头晕、乏力，需排查窦房结功能减退或房室传导阻滞。持续性心动过速可能由贫血、甲亢或心力衰竭引起，常伴有胸闷、气促等症状。夜间阵发性呼吸困难伴心率增快是心功能代偿的典型表现。高龄患者出现新发心律异常时，往往需要完善动态心电图和甲状腺功能检查。
建议老年人每周固定时间测量晨起静息心率，记录波动趋势。合并高血压或冠心病者应避免突然改变体位诱发心律失常。日常可进行太极拳、散步等有氧运动，但运动中心率不宜超过170减去年龄的数值。出现心悸伴意识模糊、持续胸痛等危急情况时须立即就医。定期体检建议包含24小时动态心电图和心脏超声检查，特别是有晕厥病史的老年患者。
老年人心跳慢可能与窦房结功能减退、药物副作用、甲状腺功能减退、高钾血症、心肌缺血等原因有关。心跳慢在医学上称为心动过缓，指每分钟心跳次数低于60次，老年人因身体机能退化更易出现此类情况。
1、窦房结功能减退窦房结是心脏起搏点，随年龄增长可能出现纤维化或退行性变。这类情况通常伴随乏力、头晕等症状，严重时可出现黑矇或晕厥。治疗需根据心率情况选择心宝丸、阿托品片等药物，必要时需安装心脏起搏器。日常应避免剧烈运动，定期监测心率变化。
2、药物副作用部分老年人长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等心血管药物，可能抑制心脏传导系统。这种情况多表现为用药后心率逐渐下降，可能伴随恶心、视物模糊等中毒症状。发现异常应及时就医调整用药方案，不可自行停药或减量。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素不足会降低心肌细胞代谢活性，导致心率减慢。患者常伴有怕冷、便秘、皮肤干燥等表现，可通过甲状腺功能检查确诊。治疗需补充左甲状腺素钠片，同时增加海带、紫菜等含碘食物摄入。冬季需注意保暖，避免体温过低。
4、高钾血症肾功能减退或过量补钾可能导致血钾升高，抑制心肌电活动。典型症状包括四肢麻木、肌肉无力，心电图可见T波高尖。紧急处理需使用葡萄糖酸钙注射液对抗毒性，长期需限制香蕉、土豆等高钾食物，定期复查电解质。
5、心肌缺血冠状动脉供血不足会使窦房结功能受损，常见于冠心病患者。多伴随胸闷、胸痛等症状，活动后加重。治疗可选用单硝酸异山梨酯缓释片改善供血，配合阿司匹林肠溶片抗血小板。日常需控制血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。
老年人出现心跳慢时应记录每日心率变化，避免突然体位改变引发晕厥。饮食宜清淡易消化，限制浓茶咖啡摄入。适当进行散步、太极拳等低强度运动，但出现头晕、气促需立即停止。建议定期进行动态心电图监测，若心率持续低于45次/分钟或伴随意识障碍，须立即就医评估起搏器植入指征。家属需关注患者用药情况，避免多种药物相互作用加重心动过缓。
