脊髓受压后瘫痪的时间从数小时到数年不等，主要取决于受压程度、病因进展速度及是否及时干预。脊髓受压的瘫痪风险与压迫持续时间、压迫部位、神经损伤程度等因素密切相关。
脊髓受压初期可能仅表现为轻微肢体麻木或肌力下降，此时及时解除压迫可完全避免瘫痪。急性压迫如外伤性椎体骨折、硬膜外血肿等可在数小时内导致瘫痪，需紧急手术减压。慢性压迫如椎间盘突出、椎管狭窄等通常进展缓慢，可能数月甚至数年后才出现不可逆瘫痪，但部分患者在轻微外伤后可能突发瘫痪。
肿瘤压迫导致的瘫痪时间差异较大：良性肿瘤生长缓慢，可能数年才引起症状；恶性肿瘤或转移瘤可能在数周内快速进展。感染性病变如脊柱结核、硬膜外脓肿等可在数日至数周内造成瘫痪，需结合抗感染治疗与手术干预。血管性因素如脊髓梗死可在数分钟至数小时内导致永久性瘫痪，而血管畸形可能反复出现短暂性瘫痪症状。
出现脊髓受压症状应立即制动并就医，避免剧烈活动加重损伤。治疗需结合影像学检查明确压迫原因，手术解除压迫的黄金时间窗为症状出现后24小时内。术后需长期康复训练恢复神经功能，日常注意避免跌倒、搬运重物等危险行为，定期复查监测脊髓功能状态。营养方面需保证优质蛋白和B族维生素摄入，维持神经修复所需物质基础。
