门脉性肝硬化即肝硬化代偿期，临床表现主要有乏力腹胀、食欲减退、肝掌蜘蛛痣、腹水形成、食管胃底静脉曲张。门脉性肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等长期损害肝细胞导致，需结合肝功能检查及影像学确诊。
一、乏力腹胀早期患者常出现不明原因疲劳感，活动后加重，伴随持续性腹部胀满感。这与肝脏合成功能下降导致能量代谢障碍有关，同时门静脉高压引发胃肠淤血影响消化吸收。建议调整饮食结构，采用少食多餐模式，限制高脂食物摄入。
二、食欲减退进行性食欲下降伴体重减轻是典型表现，严重者可出现厌油腻症状。由于肝脏胆汁分泌减少影响脂肪乳化，同时门脉高压导致胃肠黏膜水肿。可适量补充维生素B族改善代谢，必要时通过静脉营养支持。
三、肝掌蜘蛛痣手掌大小鱼际肌处出现红斑，皮肤表面呈现放射状毛细血管扩张。这是肝脏雌激素灭活能力降低引起的特征性改变，常见于前胸及上肢皮肤。此类体征通常无须特殊处理，随肝功能改善可能减轻。
四、腹水形成中晚期患者出现腹部膨隆，叩诊呈移动性浊音。门脉高压合并低蛋白血症导致液体渗入腹腔，可能伴随下肢水肿。需限制钠盐摄入，临床常用螺内酯联合呋塞米进行利尿治疗，严重者需腹腔穿刺放液。
五、食管胃底静脉曲张门脉高压侧支循环开放引发食管下端静脉丛扩张，胃镜检查可见迂曲静脉隆起。这是消化道大出血的高危因素，急性出血可静脉滴注生长抑素，必要时行内镜下套扎或TIPS手术干预。
门脉性肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克为宜。推荐选择易消化的鱼类、蛋清等优质蛋白，合并肝性脑病时应限制蛋白摄入。定期监测血氨、凝血功能等指标，出现意识改变或呕血需立即就医。适当进行散步等低强度运动有助于改善循环，但应避免增加腹压的剧烈活动。
银屑病的临床表现主要有皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、关节肿痛和指甲改变。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为界限清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝盖等部位。
1、皮肤红斑银屑病最常见的表现是边界清晰的红色斑块，多呈圆形或椭圆形，大小不等。红斑基底浸润明显，表面可有不同程度的炎症反应。斑块常对称分布，好发于四肢伸侧、腰骶部等摩擦部位。红斑可能持续数周至数月，部分患者会伴随灼热感。
2、鳞屑皮损表面覆盖多层银白色鳞屑是银屑病的特征性表现。鳞屑干燥易剥落，刮除后可见薄膜现象和点状出血。鳞屑的形成与表皮细胞增殖过快有关，正常情况下表皮更替需要28天，而银屑病患者仅需3-4天。鳞屑脱落后常附着在衣物上，影响患者生活质量。
3、瘙痒约半数患者会出现不同程度的瘙痒症状，夜间可能加重。瘙痒程度从轻微不适到剧烈难忍不等，搔抓会导致皮损加重和继发感染。瘙痒可能与皮肤屏障功能受损、神经末梢敏感性增加以及炎症介质释放有关。严重瘙痒会影响睡眠和日常工作。
4、关节肿痛约30％患者会发展为银屑病关节炎，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。最常累及远端指间关节，也可侵犯脊柱和骶髂关节。关节症状可能先于皮肤表现出现，容易被误诊为类风湿关节炎。长期未治疗的关节炎可导致关节畸形和功能障碍。
5、指甲改变指甲受累表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度和甲板增厚等。指甲改变在银屑病患者中发生率较高，可能单独出现或伴随皮肤症状。严重的指甲损害会影响手指功能，增加真菌感染风险。指甲病变程度与疾病活动性相关，可作为评估疗效的指标之一。
银屑病患者应注意保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和皮肤损伤。洗澡水温不宜过高，可选用温和的清洁产品。穿着宽松透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦。饮食上注意营养均衡，限制高糖高脂食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善免疫功能，但要避免剧烈运动导致皮肤损伤。保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。严格遵医嘱用药，定期复诊评估病情变化。出现关节症状时应尽早就诊，防止关节损害进展。
