胎儿严重先天性心脏病可通过产前干预、药物控制、手术治疗、出生后监护及长期康复管理等方式治疗。严重先天性心脏病通常由遗传因素、母体感染、环境暴露、染色体异常及孕期营养缺乏等原因引起。
1、产前干预：
针对高风险孕妇，通过胎儿超声心动图早期筛查确诊后，部分病例可尝试宫内介入治疗。母体需严格控制血糖血压，避免接触致畸物质，补充叶酸等营养素。对于合并心律失常的胎儿，医生可能建议经母体给药进行心率调节。
2、药物控制：
出生前可通过母体给药改善胎儿心功能，常用药物包括地高辛、前列腺素等。出生后需根据具体类型使用利尿剂、血管扩张剂或强心剂维持循环稳定，如呋塞米、卡托普利等。药物选择需根据心脏畸形类型及血流动力学特点个体化调整。
3、手术治疗：
复杂先心病往往需要分期手术，新生儿期可能需行体肺分流术或肺动脉环缩术等姑息手术。根治手术包括室间隔缺损修补、大动脉转位调转等，手术时机取决于畸形严重程度。部分病例需结合导管介入治疗，如球囊房间隔造口术。
4、出生后监护：
需在具备新生儿重症监护条件的医院分娩，配备体外膜肺氧合等生命支持设备。重点监测血氧饱和度、酸碱平衡及心功能指标，及时处理低氧血症和心力衰竭。喂养需采用高热量配方，少量多次避免加重心脏负荷。
5、长期康复管理：
术后需定期随访心脏结构和功能，评估生长发育指标。预防感染性心内膜炎，进行疫苗接种规划。根据心功能分级制定运动方案，心理干预改善社交能力。青春期需关注生殖健康咨询和妊娠风险评估。
孕期保持均衡营养摄入，重点补充维生素B族和铁元素，避免剧烈运动或长时间仰卧。出生后喂养时保持45度体位，观察口唇发绀和呼吸频率变化。建立由产科、儿科心脏科、遗传科等多学科团队参与的全程管理计划，定期进行神经发育评估和早期干预训练。家庭需掌握心肺复苏技能，备齐急救药物，避免前往高原等低氧环境。
婴儿先天性心脏病可通过手术治疗、药物治疗、介入治疗、定期随访和营养支持等方式治疗。先天性心脏病通常由遗传因素、孕期感染、药物影响、染色体异常和母体疾病等原因引起。
1、手术治疗：
对于复杂或严重的先天性心脏病，手术是主要治疗手段。常见手术方式包括室间隔缺损修补术、法洛四联症根治术等。手术时机根据患儿病情决定，部分需在新生儿期进行，部分可延迟至婴幼儿期。术后需密切监测生命体征，预防感染和并发症。
2、药物治疗：
药物治疗主要用于改善症状和维持心功能。常用药物包括地高辛、呋塞米和卡托普利等。地高辛可增强心肌收缩力，呋塞米帮助减轻心脏负荷，卡托普利可扩张血管降低血压。药物使用需严格遵医嘱，定期评估疗效和副作用。
3、介入治疗：
部分简单型先天性心脏病可采用介入治疗，如动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术等。介入治疗创伤小、恢复快，但需评估患儿解剖条件是否适合。术后需抗凝治疗并定期复查心脏超声。
4、定期随访：
所有先天性心脏病患儿均需建立长期随访计划。随访内容包括体格检查、心电图、心脏超声和胸片等。随访频率根据病情严重程度决定，轻症患儿每3-6个月一次，重症患儿每月或更频繁。随访可及时发现病情变化并调整治疗方案。
5、营养支持：
先天性心脏病患儿常伴有喂养困难和营养不良。建议采用少量多次喂养方式，选择高热量配方奶。严重喂养困难者可考虑鼻胃管喂养。定期监测体重和生长发育指标，必要时请营养师制定个体化营养方案。
先天性心脏病患儿家庭护理需特别注意保持适宜环境温度，避免呼吸道感染。喂养时保持45度体位，喂奶后竖抱拍嗝。日常观察口唇颜色、呼吸频率和活动耐力变化。按计划接种疫苗，但活疫苗需谨慎。建立规律的作息时间，避免剧烈哭闹。定期进行发育评估，必要时进行早期干预训练。母亲可继续母乳喂养，但需保证充足营养摄入。家庭成员应学习基本急救技能，以备紧急情况使用。
