胎儿严重先天性心脏病可通过产前干预、药物控制、手术治疗、出生后监护及长期康复管理等方式治疗。严重先天性心脏病通常由遗传因素、母体感染、环境暴露、染色体异常及孕期营养缺乏等原因引起。
1、产前干预：
针对高风险孕妇，通过胎儿超声心动图早期筛查确诊后，部分病例可尝试宫内介入治疗。母体需严格控制血糖血压，避免接触致畸物质，补充叶酸等营养素。对于合并心律失常的胎儿，医生可能建议经母体给药进行心率调节。
2、药物控制：
出生前可通过母体给药改善胎儿心功能，常用药物包括地高辛、前列腺素等。出生后需根据具体类型使用利尿剂、血管扩张剂或强心剂维持循环稳定，如呋塞米、卡托普利等。药物选择需根据心脏畸形类型及血流动力学特点个体化调整。
3、手术治疗：
复杂先心病往往需要分期手术，新生儿期可能需行体肺分流术或肺动脉环缩术等姑息手术。根治手术包括室间隔缺损修补、大动脉转位调转等，手术时机取决于畸形严重程度。部分病例需结合导管介入治疗，如球囊房间隔造口术。
4、出生后监护：
需在具备新生儿重症监护条件的医院分娩，配备体外膜肺氧合等生命支持设备。重点监测血氧饱和度、酸碱平衡及心功能指标，及时处理低氧血症和心力衰竭。喂养需采用高热量配方，少量多次避免加重心脏负荷。
5、长期康复管理：
术后需定期随访心脏结构和功能，评估生长发育指标。预防感染性心内膜炎，进行疫苗接种规划。根据心功能分级制定运动方案，心理干预改善社交能力。青春期需关注生殖健康咨询和妊娠风险评估。
孕期保持均衡营养摄入，重点补充维生素B族和铁元素，避免剧烈运动或长时间仰卧。出生后喂养时保持45度体位，观察口唇发绀和呼吸频率变化。建立由产科、儿科心脏科、遗传科等多学科团队参与的全程管理计划，定期进行神经发育评估和早期干预训练。家庭需掌握心肺复苏技能，备齐急救药物，避免前往高原等低氧环境。
成年先天性心脏病患者的表现主要有心悸、呼吸困难、紫绀、易疲劳和胸痛。先天性心脏病是出生时即存在的心脏结构异常，部分患者可能在成年后才出现明显症状。
1、心悸心悸是成年先天性心脏病患者常见症状，患者自觉心跳加快或不规则。心悸可能与心脏结构异常导致的心律失常有关，如房间隔缺损或室间隔缺损引起的心脏负荷增加。心悸发作时可伴有头晕或出汗，严重时可能导致晕厥。心悸症状在活动后或情绪激动时更为明显，安静休息后可能缓解。患者出现心悸时应及时就医检查，明确心律失常类型。
2、呼吸困难呼吸困难表现为活动后气促或平卧时呼吸不畅，严重者可能出现夜间阵发性呼吸困难。先天性心脏病导致的心脏泵血功能下降，使肺部血液淤积，影响气体交换。法洛四联症等复杂先心病患者呼吸困难症状更为突出。呼吸困难程度与心脏病变严重程度相关，轻微活动即出现明显气促提示病情较重。患者应避免剧烈运动，保持适度活动。
3、紫绀紫绀表现为口唇、甲床等部位呈现青紫色，是右向左分流型先天性心脏病的特征性表现。紫绀由于血液中氧合不足导致，常见于法洛四联症、大动脉转位等复杂畸形。紫绀程度与分流血量相关，可能随年龄增长而加重。长期紫绀可能导致杵状指和红细胞增多。紫绀患者应避免缺氧环境，定期监测血氧饱和度。
4、易疲劳易疲劳表现为日常活动耐力下降，轻微活动即感疲倦。心脏结构异常导致的心输出量减少，使组织器官供氧不足。动脉导管未闭等左向右分流型先心病患者易疲劳症状明显。疲劳程度可反映心脏功能状态，严重疲劳可能提示心力衰竭。患者应合理安排作息，避免过度劳累，逐步增加活动量改善心肺功能。
5、胸痛胸痛可能表现为心前区压迫感或刺痛，与心肌缺血或肺动脉高压有关。主动脉缩窄等先心病可能导致冠状动脉供血不足。艾森曼格综合征患者胸痛症状较为常见。胸痛发作时应立即休息，频繁胸痛需及时就医评估。胸痛伴随冷汗或放射痛可能提示急性心脏事件，需紧急处理。
成年先天性心脏病患者应定期进行心脏专科随访，通过超声心动图等检查评估心脏结构和功能变化。保持健康生活方式，避免吸烟和过量饮酒，控制体重在合理范围。饮食以低盐、低脂为主，适量补充优质蛋白和维生素。根据医生建议进行适度有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动。出现症状加重或新发症状应及时就医，部分患者可能需要手术或介入治疗矫正心脏畸形。
