服用五苓散后常见的排湿反应包括排尿增多、大便稀溏、身体轻快感等。五苓散主要由茯苓、泽泻、猪苓等中药组成，具有利水渗湿的功效，适用于水湿内停引起的水肿、小便不利等症状。
1、排尿增多五苓散中泽泻、茯苓等成分可促进肾脏排水功能，服用后可能出现尿量增加、排尿频率升高，这是药物发挥利水作用的正常反应。若伴有尿痛或尿液浑浊，需警惕泌尿系统感染。
2、大便稀溏方中白术、桂枝具有健脾温阳作用，可能加速胃肠蠕动，导致大便次数增多或质地变软。持续腹泻或出现水样便时，应考虑是否存在脾虚湿盛加重或药物不耐受。
3、身体轻快感体内水湿代谢改善后，常见头重脚沉、四肢困倦等症状减轻，部分患者会感觉肢体活动更灵活。但需区分是否因利尿过度导致电解质紊乱引起的乏力。
4、口渴加重利水过程中可能伴随津液消耗，出现口干欲饮现象。此时应适量补充温水，避免大量饮用冰镇饮料加重湿气。糖尿病患者出现多饮多尿需监测血糖。
5、皮肤变化部分湿热体质者服药后可能出现短暂性湿疹加重或皮肤轻微瘙痒，此为湿邪外透的表现。若持续出现荨麻疹或皮肤红肿，需立即停药就医。
服用五苓散期间建议保持饮食清淡，避免生冷油腻食物加重脾胃负担。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动帮助气机运行。长期水肿或服药后症状无改善者，需及时就医排查心肾功能异常等器质性疾病。用药期间注意记录每日出入水量及体重变化，女性经期应慎用利尿类中药。
参苓健脾胃颗粒主要用于治疗脾胃虚弱引起的湿寒证，不适用于湿热证。该药物由人参、茯苓、白术等成分组成，具有健脾祛湿、温中散寒的功效，适用于食欲不振、腹胀便溏等湿寒症状。
参苓健脾胃颗粒的组方以温补为主，其中人参补气健脾，茯苓利水渗湿，白术燥湿健脾，共同改善脾胃虚寒导致的水湿停滞。湿寒证患者常见舌苔白腻、畏寒肢冷、大便稀溏等症状，服用后可通过温化寒湿缓解不适。而湿热证多表现为舌苔黄腻、口干口苦、小便短赤，需选用清热利湿类药物如茵栀黄颗粒，误用温补药可能加重热象。
使用前需由中医师辨证分型，避免自行判断证型。湿寒与湿热虽均属湿邪为患，但病机与治法截然不同。服药期间忌食生冷油腻，保持规律饮食。若出现口干咽痛等热性反应应及时停药就医。
