偏头痛是一种以反复发作的中重度搏动性头痛为特征的神经系统疾病，常伴随恶心、呕吐、畏光等症状，发作时可能严重影响日常生活和工作能力。
1、剧烈头痛偏头痛发作时多表现为单侧或双侧太阳穴区域的搏动性疼痛，疼痛程度可达中重度，部分患者描述为"血管跳动感"。这种疼痛可能持续数小时至数天，常规止痛药效果有限，严重时甚至需要急诊治疗。部分患者在头痛前会出现视觉先兆，如闪光、锯齿状暗点等。
2、伴随症状超过半数的偏头痛患者会伴随恶心呕吐，对光线、声音异常敏感。部分患者可能出现眩晕、注意力下降、言语障碍等神经系统症状。这些症状可能加重患者的痛苦体验，导致必须卧床休息，在黑暗安静环境中才能缓解。
3、发作频率偏头痛发作频率因人而异，从每月1-2次到每周数次不等。慢性偏头痛患者每月头痛天数可达15天以上。不可预测的发作特点可能导致患者长期处于焦虑状态，担心随时可能出现的头痛影响重要活动。
4、诱发因素多种因素可能诱发偏头痛发作，包括压力、睡眠紊乱、激素变化、特定食物等。天气变化、强烈气味、闪烁灯光等环境因素也可能成为诱因。患者常需要严格管理生活方式以避免触发，这种持续性的自我监控可能带来心理负担。
5、长期影响反复发作的偏头痛可能导致药物过度使用性头痛，形成恶性循环。长期患病还可能增加焦虑抑郁风险，影响社交和工作表现。部分患者可能出现脑白质病变等神经系统改变，但通常不会造成永久性脑损伤。
偏头痛患者应建立规律作息，避免已知诱发因素，记录头痛日记帮助识别诱因。急性期可在医生指导下使用特异性止痛药物，频繁发作者可能需要预防性用药。非药物疗法如生物反馈、针灸等也可能有一定帮助。保持适度运动、均衡饮食、压力管理有助于减少发作频率和严重程度。若头痛特点发生变化或伴随神经系统异常症状，应及时就医排除其他严重疾病。
偏头痛患者通常优先选择磁共振检查，必要时可结合CT辅助诊断。影像学检查的选择主要取决于病情特点、是否存在危险信号症状、经济条件、设备可及性、医生建议等因素。
磁共振成像对软组织分辨率高，能清晰显示脑实质、血管及神经结构，尤其适合排查小脑幕下病变、脑血管畸形、垂体微腺瘤等CT易漏诊的病因。磁共振血管成像无需注射造影剂即可评估脑血管状况，对偏头痛伴先兆症状或疑似静脉窦血栓患者更具优势。磁共振无电离辐射，适合反复检查或年轻患者，但检查时间长、费用较高，幽闭恐惧症患者可能难以耐受。
CT检查速度快，对急性脑出血、颅骨病变的敏感性高，适合突发剧烈头痛伴意识障碍等急诊情况。CT血管成像需注射碘造影剂，能快速筛查动脉瘤或血管狭窄，但辐射量较大且对微小病变检出率有限。基层医院CT普及率更高，可作为初步筛查手段，若结果阴性仍怀疑器质性疾病时需转诊上级医院完善磁共振。
偏头痛发作期应保持安静环境，避免强光噪音刺激，记录头痛日记帮助医生判断病情。日常注意规律作息，限制奶酪红酒等诱发食物摄入，焦虑抑郁情绪可能加重症状需及时疏导。影像学检查前需去除金属物品，妊娠期女性应主动告知造影剂过敏史患者需提前进行皮试。
