跖骨骨折一般需要6-8周愈合，实际恢复时间受到骨折类型、固定方式、年龄、营养状况和康复锻炼等因素影响。
跖骨骨折的愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三个阶段。血肿机化期通常持续2-3周，骨折端会形成纤维连接。原始骨痂形成期约需4-8周，X线可见模糊骨折线。骨痂改造期可能持续数月，骨髓腔重新贯通。临床愈合标准包括局部无压痛、无纵向叩击痛、X线显示骨折线模糊以及解除外固定后伤肢能负重。
简单骨折采用石膏固定4-6周即可愈合，而粉碎性骨折可能需要8-12周。儿童骨折愈合较快，通常3-4周即可恢复。老年人或合并糖尿病患者愈合时间可能延长。微创内固定手术患者可早期负重，保守治疗者需严格制动。吸烟、营养不良会显著延迟愈合进程。
康复期间建议保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。拆除固定后应循序渐进进行踝关节屈伸锻炼和足趾抓握训练，避免剧烈跑跳。定期复查X线观察骨痂生长情况，若出现持续疼痛或异常肿胀需及时复诊。恢复行走初期可使用足弓垫减轻压力，配合中药熏洗促进局部血液循环。
跖骨骨折患者睡觉时建议保持患肢抬高15-30度的中立位姿势，避免压迫或旋转足部。主要影响因素有骨折稳定性、疼痛程度、肿胀情况、固定方式及个人舒适度。
1、抬高患肢将受伤下肢垫高至心脏水平以上，利用重力促进静脉回流。可用枕头支撑小腿中段，保持踝关节自然屈曲90度。此姿势能有效减轻骨折部位肿胀，缓解因炎症反应导致的夜间疼痛。注意避免直接压迫石膏或支具固定处，防止影响血液循环。
2、中立位摆放足部应处于既不内翻也不外翻的中立位置，第五跖骨基底骨折者需特别注意避免足外侧受力。可在双膝间夹软枕维持下肢力线，防止睡眠中无意识翻身造成二次损伤。使用高分子夹板固定者，需确保固定装置未发生移位。
3、仰卧位优先仰卧时脊柱压力最小，有利于全身肌肉放松。侧卧可能因体位改变牵拉骨折端，尤其螺旋型骨折患者应严格避免。若必须侧卧，需保持健侧在下，患肢上方放置支撑物维持抬高位，并控制翻身幅度不超过30度。
4、疼痛管理睡前可冰敷15分钟降低局部代谢率，口服对乙酰氨基酚等镇痛药物需遵医嘱。调整卧室温度至20-24℃避免血管收缩，使用记忆棉床垫分散压力。突发剧痛时应立即调整姿势，必要时联系急诊处理。
5、辅助器具使用骨折初期建议穿戴医用足踝支具睡眠，稳定性骨折可改用可拆卸护具。使用外固定架者需每日检查针道，睡眠时用泡沫保护架体。合并糖尿病等基础疾病者，需定时检查足部皮肤完整性。
跖骨骨折恢复期通常需6-8周，睡眠期间应保持足部干燥清洁，每日进行足趾主动屈伸练习预防关节僵硬。饮食注意补充维生素D和钙质，适量增加乳制品、深绿色蔬菜摄入。避免吸烟及过量咖啡因影响骨愈合，定期复查X线观察骨折线变化。如出现持续麻木、皮肤发绀等异常，提示可能发生循环障碍，需及时就医调整固定方式。
