刷牙时出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。典型表现为牙龈红肿、触碰易出血。需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每日用生理盐水漱口，遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片控制感染。定期进行超声波洁牙去除牙结石。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎进展后的深层牙周组织破坏，与长期口腔卫生不良有关。除出血外还可伴随牙齿松动、口臭。需进行牙周基础治疗如龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、碘甘油等局部药物。重度病例可能需牙周翻瓣手术。
3、维生素缺乏长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管脆性和凝血功能。日常需增加鲜枣、猕猴桃、菠菜等富含维生素C的食物，适量摄入动物肝脏、纳豆等补充维生素K。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
4、刷牙方式不当横向用力刷牙或刷毛过硬会损伤牙龈。应选用软毛牙刷，以45度角轻柔震颤式刷牙，每次不少于2分钟。避免使用牙签，改用牙线清理牙缝。出血期间可暂时改用抗敏感牙膏如舒适达抗敏牙膏。
5、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。若伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状，需完善血常规检查。确诊后需针对原发病治疗，如口服氨肽素片提升血小板，或进行化疗等综合治疗。
日常应保持每日两次有效刷牙，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。每半年进行一次口腔检查，发现牙结石及时清理。饮食注意补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，避免过硬过烫食物刺激牙龈。妊娠期、青春期等激素变化时期更需加强口腔护理。若出血持续超过一周或伴随其他异常症状，需立即就诊血液科或口腔科排查系统性疾病。
刷牙时口腔黏膜脱落可能与口腔溃疡、维生素缺乏、机械性损伤等因素有关。
口腔溃疡是口腔黏膜脱落的常见原因，多表现为圆形或椭圆形溃疡面，周围有红晕，触碰时疼痛明显。维生素B族或维生素C缺乏会导致口腔黏膜修复能力下降，轻微摩擦即可造成黏膜破损。刷牙力度过大、牙刷毛过硬或刷牙方式不当可能直接损伤口腔黏膜，造成局部剥脱。部分人群对牙膏中的某些成分过敏，也可能引发黏膜炎症和脱落。
日常应选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法轻柔清洁口腔，避免进食辛辣刺激食物。若反复出现黏膜脱落或伴随其他症状，建议及时就诊排查病因。
