睡觉起来腰酸背疼可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关。通常表现为晨起腰部僵硬、活动后缓解或持续疼痛等症状。
1、睡姿不当长时间保持蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，帮助维持腰椎生理曲度。避免侧卧时骨盆倾斜，可通过双腿间夹枕头减轻压力。此类情况无须用药，调整姿势后症状多可自行缓解。
2、床垫不适过软床垫使脊柱失去支撑，过硬床垫则增加局部压力。理想床垫应能在侧卧时保持脊柱水平，仰卧时贴合腰曲。记忆棉或独立弹簧床垫更适合腰背不适者。若伴随臀部麻木，需考虑更换床垫而非药物治疗。
3、肌肉劳损前日过度负重或剧烈运动可能导致竖脊肌乳酸堆积。热敷可促进血液循环，配合低强度拉伸帮助肌肉恢复。若疼痛持续超过三天，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用镇痛药物。
4、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根可引发晨起放射性疼痛，常伴有下肢麻木。可能与长期久坐或急性外伤有关。确诊需通过MRI检查，轻症可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊联合腰椎牵引治疗。
5、强直性脊柱炎自身免疫性疾病多导致晨僵超过30分钟，活动后减轻。HLA-B27基因检测有助于诊断，早期可使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液控制炎症。需定期监测脊柱活动度防止关节强直。
建议保持每日30分钟核心肌群锻炼如平板支撑，避免久坐超过1小时。选择中等硬度床垫并定期翻转，睡眠时采用脊柱中立位姿势。若疼痛伴随发热、夜间加重或下肢无力，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。日常可尝试游泳等低冲击运动增强腰背肌肉支撑力。
