睡不着白天晚上脑子里不停的想事可通过调整作息、放松训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。这种情况可能与焦虑、压力、神经衰弱、甲状腺功能亢进、抑郁症等因素有关。
1、调整作息建立规律的睡眠时间表有助于改善昼夜节律紊乱。每天固定起床和入睡时间，避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。卧室环境应保持黑暗、安静，温度控制在18-22摄氏度为宜。
2、放松训练渐进式肌肉放松法可缓解躯体紧张状态。从脚部开始逐步收缩再放松全身肌群，配合腹式呼吸练习。冥想或正念训练能帮助转移注意力焦点，推荐使用引导式音频辅助。温水泡脚或饮用温热牛奶也有助于诱导睡意。
3、心理疏导认知行为疗法对改善过度思虑效果显著。通过记录自动思维日记识别非理性认知，学习问题解决技巧替代反复思考。压力管理训练包括时间规划、任务分解等方法。严重时可寻求专业心理咨询师进行系统性治疗。
4、药物治疗短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓类镇静药调节睡眠周期。伴有焦虑可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。甲亢患者需配合丙硫氧嘧啶片控制原发病。所有药物均需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
5、中医调理心脾两虚型可用归脾丸配合耳穴压豆治疗。肝郁化火者适合服用丹栀逍遥散，配合涌泉穴艾灸。针灸选取神门、三阴交等穴位安神定志。中药足浴使用夜交藤、合欢皮等药材也有辅助效果。
长期睡眠障碍需排查甲状腺功能、激素水平等生理指标。建立睡前仪式如阅读、听轻音乐等帮助大脑进入休息状态。白天保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动。饮食注意减少咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱。若症状持续2周以上或伴随情绪低落、体重明显变化等情况，应及时到精神心理科或神经内科就诊评估。
