锁骨骨折最佳手术时间一般为3-7天，具体需根据骨折类型、局部软组织条件及患者全身状况综合评估。
对于无明显移位或轻微移位的闭合性骨折，若局部无严重肿胀或皮肤损伤，可在伤后3-5天进行手术。此时早期炎症反应已减轻，术中视野更清晰，且能降低术后感染风险。手术方式多采用锁骨解剖型锁定钢板内固定术或弹性髓内钉固定术，这两种术式对骨膜血运破坏较小，有利于骨折愈合。术前需完善X线及三维CT检查明确骨折线走向，术中注意保护锁骨上神经及邻近血管。
若存在开放性骨折、严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤，则需在伤后6-24小时内急诊手术。这类情况延迟处理可能导致感染概率增加或功能恢复不良。手术需优先清创修复软组织，再行骨折复位固定，必要时联合显微外科技术处理血管神经损伤。对于多发伤患者，应在生命体征稳定后72小时内完成手术，避免长期卧床导致并发症。
术后应保持伤口干燥清洁，避免患侧上肢负重。康复训练需分阶段进行，早期以手指腕关节活动为主，4-6周后逐步增加肩关节被动活动范围，3个月后经影像学确认骨折愈合方可恢复力量训练。饮食需保证每日钙摄入量达到1000毫克，适当补充维生素D促进骨痂形成，定期复查评估内固定位置及骨折愈合进度。
