高血压性心脏病通常在高血压持续5-10年后出现，具体时间与血压控制情况、个体差异及合并症有关。
高血压长期未得到有效控制时，心脏需持续承受过高压力，导致左心室肥厚和心肌重构。早期可能仅表现为轻微胸闷或活动后气促，随着病程进展，心脏舒张功能逐渐减退，可能出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿。若血压波动较大或合并糖尿病、高脂血症等疾病，心脏损害进程可能加快至3-5年。规律服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，配合低盐饮食和体重管理，可显著延缓疾病进展。部分患者因基因易感性或吸烟酗酒等危险因素，可能在更短时间内出现心肌缺血或心律失常。
建议高血压患者每3-6个月复查心脏超声和动态血压监测，出现心悸、胸痛等症状时及时就医。日常需限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免剧烈情绪波动，选择快走、游泳等有氧运动每周3-5次。合并睡眠呼吸暂停综合征者应使用呼吸机改善缺氧，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下以降低心血管风险。
