酒精肝的判定需结合饮酒史、临床表现、实验室检查和影像学结果综合评估，主要依据包括长期过量饮酒史、肝功能异常、肝脏超声或CT特征性改变。
1、饮酒史评估每日酒精摄入量超过40克（男性）或20克（女性）持续5年以上，或近期大量饮酒后出现症状，是酒精肝的核心诊断依据。
2、症状观察早期可能无症状，进展期可出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛，严重者伴随黄疸、腹水等肝硬化表现。
3、血液检查谷氨酰转肽酶升高为特征性指标，常伴随天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值大于2，可能出现胆红素升高和血小板减少。
4、影像学检查超声显示肝脏回声增粗增强，CT可见肝脏体积增大或缩小伴脂肪浸润，严重病例出现结节样改变提示肝硬化。
确诊后需立即戒酒并定期监测肝功能，饮食需高蛋白低脂并补充B族维生素，中重度患者需在消化内科或肝病科规范治疗。
