冠心病患者心跳加快可通过调整生活方式、药物治疗、吸氧治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式缓解。心跳加快可能与心肌缺血、心律失常、心力衰竭、电解质紊乱、情绪波动等因素有关。
1、调整生活方式冠心病患者心跳加快时需立即停止活动并保持安静,选择半卧位休息以减少心脏负荷。避免摄入浓茶、咖啡等含咖啡因的饮品,每日食盐量控制在5克以内。建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼类和坚果摄入,每周进行150分钟低强度有氧运动如散步。
2、药物治疗可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心室率,该药通过阻断β受体降低心肌耗氧量。硝酸异山梨酯片能扩张冠状动脉改善供血,琥珀酸美托洛尔缓释片适用于需长期控制心率的患者。服药期间需定期监测血压和心电图,出现心动过缓需及时就医调整剂量。
3、吸氧治疗当血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。持续监测指尖血氧变化,避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者,应采用文丘里面罩进行精准氧疗。
4、心脏康复训练在专业医师指导下进行运动负荷试验评估后,制定个体化运动处方。初期采用踏车训练,靶心率控制在静息心率+20次/分钟范围内。配合呼吸肌训练和阻抗训练,每周3次持续12周可显著改善心脏功能。
5、手术治疗对于药物控制不佳的顽固性心动过速,可考虑行射频消融术治疗。冠状动脉严重狭窄者需评估是否行经皮冠状动脉介入治疗,多支病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。术后需严格进行抗凝治疗和心脏功能监测。
冠心病患者日常应配备便携式心电监测设备,记录每日晨起静息心率和活动后心率变化。保持居住环境温度在20-24℃之间,避免寒冷刺激诱发心绞痛。学习腹式呼吸放松技巧,每日练习两次有助于稳定自主神经功能。定期复查血脂、血糖等指标,将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。出现持续心悸伴冷汗、胸痛等症状时须立即呼叫急救。