胃癌治疗主要包括单药治疗和联合治疗两种方式，单药治疗常用药物有顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等，联合治疗通常采用两种或以上药物组合如顺铂联合氟尿嘧啶、多西他赛联合奥沙利铂等方案。
1、单药治疗单药治疗适用于身体状况较差或无法耐受联合治疗的患者，常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等细胞毒性药物，可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
2、联合化疗联合化疗通过不同机制药物协同作用提高疗效，常见方案有顺铂联合氟尿嘧啶、多西他赛联合奥沙利铂等，通常用于进展期胃癌术前新辅助或术后辅助治疗。
3、靶向联合靶向药物如曲妥珠单抗可联合化疗用于HER2阳性胃癌，雷莫芦单抗联合紫杉醇用于二线治疗，能特异性作用于肿瘤相关通路减少正常细胞损伤。
4、免疫联合免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗可联合化疗用于PD-L1阳性晚期胃癌，通过激活T细胞增强抗肿瘤免疫应答，需注意免疫相关不良反应的监测。
治疗方案需根据病理分型、分子检测结果及患者耐受性个体化选择，治疗期间应定期评估疗效并加强营养支持，出现严重不良反应需及时就医调整方案。
