乙肝筛查需进行血清学检测和肝功能检查，确诊依据为乙肝病毒标志物检测。血清学检测包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体anti-HBs、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体anti-HBe和乙肝核心抗体anti-HBc，通过血液检查判断是否感染乙肝病毒及感染阶段。肝功能检查如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBil等指标，评估肝脏功能是否受损。影像学检查如超声、CT或MRI，用于观察肝脏形态和结构异常。对于慢性乙肝患者，还需进行病毒载量检测HBV DNA和肝纤维化评估，指导治疗方案。
1、血清学检测是乙肝筛查的基础，HBsAg阳性提示现症感染，anti-HBs阳性表示有免疫力，anti-HBc阳性则提示既往或现症感染。HBeAg和anti-HBe的检测有助于判断病毒复制活跃程度。这些检测项目通常通过抽取静脉血进行检测，结果需结合临床症状和其他检查综合判断。
2、肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。ALT和AST升高提示肝细胞损伤，TBil升高可能表明胆汁排泄障碍。其他指标如碱性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰转移酶GGT也能提供肝脏功能信息。这些检查有助于判断乙肝对肝脏的影响程度，为治疗方案提供依据。
3、影像学检查主要用于观察肝脏形态和结构变化。超声检查可发现肝脏肿大、脂肪肝、肝硬化等改变。CT和MRI能提供更详细的肝脏结构信息，帮助发现肝硬化和肝癌等并发症。这些检查对于慢性乙肝患者的长期随访和病情监测尤为重要。
4、病毒载量检测HBV DNA可定量测定血液中乙肝病毒的数量，反映病毒复制活跃程度。高病毒载量提示感染活跃，需采取抗病毒治疗。肝纤维化评估通过肝活检或无创性检查如FibroScan，判断肝脏纤维化程度，指导抗纤维化治疗。这些检查对于慢性乙肝患者的病情评估和治疗决策至关重要。
乙肝筛查的全面检查有助于早期发现感染、评估病情和制定治疗方案，定期随访和健康管理对于控制病情进展和预防并发症具有重要意义。
