乙肝目前尚无法彻底根治,但可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预等方式控制病情发展。乙肝病毒感染后的治疗目标主要为抑制病毒复制、延缓肝纤维化进程、降低肝癌发生概率。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物可有效抑制乙肝病毒复制,需长期用药并定期检测病毒载量,治疗期间可能出现头痛、乏力等不良反应。
2、免疫调节聚乙二醇干扰素α可通过调节免疫功能抑制病毒,适用于部分转氨酶升高的患者,常见副作用包括发热、肌肉酸痛,治疗周期通常为48周。
3、定期监测每3-6个月需进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声检查,评估治疗效果并早期发现肝硬化或肝癌征象。
4、生活干预严格戒酒,避免高脂饮食,保证优质蛋白摄入,适量运动有助于改善肝功能,接种甲肝疫苗可预防重叠感染。
乙肝患者应保持规律作息,避免使用损肝药物,每半年复查肝脏弹性检测评估纤维化程度,育龄女性需在医生指导下进行母婴阻断。