复禾问答 糖尿病

糖尿病引起的肾病的几率大吗

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袁晓勇
北京大学第一医院
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糖尿病肾病患者每日排尿量通常为1000-2000毫升,具体与病情分期、血糖控制及肾功能状态相关。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害,早期可能仅表现为微量蛋白尿,晚期可出现显性蛋白尿及肾功能减退。

糖尿病肾病早期患者排尿量可能接近正常范围,此时肾小球滤过率轻度下降,但肾脏浓缩功能尚未显著受损。患者可能出现夜尿增多现象,每日总尿量在1500-2000毫升之间波动。随着病情进展至临床蛋白尿期,肾小管重吸收功能受损,部分患者可能出现多尿症状,每日尿量可达2000-2500毫升,此时需警惕渗透性利尿导致的电解质紊乱。若进入肾功能不全期,尿量可能逐渐减少至1000毫升以下,尤其当肾小球滤过率低于30毫升/分钟时,尿液浓缩稀释功能明显障碍,需结合血肌酐、尿素氮等指标综合评估。

建议患者每日记录尿量变化,使用固定容器测量并观察尿液颜色、泡沫等情况。限制钠盐摄入每日不超过5克,避免高嘌呤食物加重肾脏负担。定期监测血糖、血压及尿微量白蛋白/肌酐比值,每3-6个月复查肾功能。若出现尿量持续少于400毫升或超过2500毫升,伴随水肿、恶心等症状,须立即就医调整治疗方案。

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