糖尿病肾病患者是否可以使用激素需根据病情严重程度和肾功能状况决定。若存在大量蛋白尿或肾病综合征表现，可在医生严格监测下短期使用糖皮质激素；若已进入肾功能不全阶段，则通常不建议使用。
糖尿病肾病早期以控制血糖、血压和蛋白尿为主，激素并非常规治疗手段。当患者出现肾病范围蛋白尿或病理提示存在免疫复合物沉积时，医生可能考虑短期使用泼尼松片或甲泼尼龙片等糖皮质激素。这类药物能抑制炎症反应，减少蛋白漏出，但需密切监测血糖波动、感染风险及水钠潴留情况。使用期间需配合胰岛素强化治疗，并定期检查尿微量白蛋白、血肌酐等指标。
对于肾小球滤过率明显下降的晚期糖尿病肾病患者，激素可能加速肾功能恶化并增加心血管事件风险。此时更推荐采用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等肾脏保护药物。若合并严重水肿可短期使用呋塞米片利尿，同时需严格限制钠盐摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。
糖尿病肾病患者无论是否使用激素，均需维持糖化血红蛋白低于7％，血压控制在130/80毫米汞柱以下。建议每3个月检查尿蛋白定量和肾功能，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现视力模糊、下肢水肿或尿量明显减少时应立即就医。
糖尿病肾病患者每日排尿量通常为1000-2000毫升，具体与病情分期、血糖控制及肾功能状态相关。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，早期可能仅表现为微量蛋白尿，晚期可出现显性蛋白尿及肾功能减退。
糖尿病肾病早期患者排尿量可能接近正常范围，此时肾小球滤过率轻度下降，但肾脏浓缩功能尚未显著受损。患者可能出现夜尿增多现象，每日总尿量在1500-2000毫升之间波动。随着病情进展至临床蛋白尿期，肾小管重吸收功能受损，部分患者可能出现多尿症状，每日尿量可达2000-2500毫升，此时需警惕渗透性利尿导致的电解质紊乱。若进入肾功能不全期，尿量可能逐渐减少至1000毫升以下，尤其当肾小球滤过率低于30毫升/分钟时，尿液浓缩稀释功能明显障碍，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合评估。
建议患者每日记录尿量变化，使用固定容器测量并观察尿液颜色、泡沫等情况。限制钠盐摄入每日不超过5克，避免高嘌呤食物加重肾脏负担。定期监测血糖、血压及尿微量白蛋白/肌酐比值，每3-6个月复查肾功能。若出现尿量持续少于400毫升或超过2500毫升，伴随水肿、恶心等症状，须立即就医调整治疗方案。
