糖尿病可能影响视力，长期血糖控制不佳可能引发糖尿病视网膜病变等眼部并发症。糖尿病对视力影响主要有视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿、暂时性屈光改变等。建议糖尿病患者定期进行眼科检查，严格控制血糖水平。
1、视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，高血糖会损害视网膜微血管，导致血管渗漏或闭塞。早期可能无症状，随着病情发展可能出现视物模糊、飞蚊症或视野缺损。可通过眼底荧光造影确诊，治疗包括激光光凝术、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液，严重时需行玻璃体切割手术。
2、白内障糖尿病患者发生白内障的概率较常人高，发病年龄可能提前。高血糖导致晶状体渗透压改变，使晶状体蛋白变性形成混浊。症状包括渐进性视力下降、眩光、视物颜色变淡。可通过裂隙灯检查确诊，成熟期需行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。
3、青光眼糖尿病可能增加新生血管性青光眼风险，因视网膜缺血诱发虹膜新生血管，阻塞房角导致眼压升高。表现为眼痛头痛、视力骤降、恶心呕吐。需通过眼压测量、前房角镜检查确诊，治疗包括降眼压药物如布林佐胺滴眼液，必要时需行抗青光眼手术。
4、黄斑水肿糖尿病黄斑水肿是导致视力下降的主要原因，因血视网膜屏障破坏导致黄斑区液体积聚。患者可能出现中央视野扭曲、视物变形。光学相干断层扫描可明确诊断，治疗包括玻璃体腔注射曲安奈德注射液或抗血管内皮生长因子药物。
5、屈光改变血糖波动可能导致暂时性屈光变化，高血糖时房水渗透压改变可引起晶状体屈光力变化。表现为短期内视力波动，血糖稳定后多可恢复。需通过验光检查确认，控制血糖是关键，不建议立即配镜矫正。
糖尿病患者应每年至少进行一次全面眼科检查，包括视力测试、眼压测量、散瞳眼底检查等。日常需保持血糖、血压、血脂达标，戒烟限酒，避免剧烈运动。饮食上选择低升糖指数食物，适量补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。出现突发视力下降、视野缺损等症状应立即就医，避免延误治疗时机。通过规范管理和早期干预，多数糖尿病相关眼病可得到有效控制。
