肝结节多数为良性病变，仅有少数可能发展为肝癌。肝结节恶变风险与结节性质、大小、生长速度及基础肝病等因素相关。
1、结节性质超声或CT显示边界清晰、形态规则的肝结节多为肝血管瘤、局灶性结节增生等良性病变，恶变概率极低。这类结节通常只需定期复查。
2、结节大小直径小于3厘米的结节恶变风险较低，超过5厘米的结节需密切监测。短期内快速增大的结节需警惕恶变可能。
3、基础肝病合并乙肝、肝硬化等慢性肝病时，肝结节恶变风险显著增加。此类患者建议每3-6个月进行甲胎蛋白和影像学检查。
4、病理诊断增强MRI或穿刺活检可明确结节性质。确诊为不典型增生结节或早期肝癌时，需根据分期选择射频消融或手术切除。
发现肝结节后应避免饮酒，定期复查超声，合并慢性肝病患者需规范抗病毒治疗并监测肝功能。
