多数甲状腺结节属于良性，癌变概率较低。甲状腺结节癌变风险与结节性质、生长速度、影像学特征、家族史等因素有关。
1、结节性质：超声检查显示边界清晰、形态规则的囊性或囊实性结节多为良性，定期随访即可；实性结节伴微钙化或血流丰富时需进一步穿刺活检。
2、生长速度：短期内快速增大的结节需警惕恶变可能，建议每3-6个月复查超声监测变化，生长稳定的结节通常无需特殊处理。
3、影像特征：TI-RADS分级4类以上结节存在中度恶性风险，5类结节恶性概率超过80％，需通过细针穿刺细胞学检查明确诊断。
4、高危因素：儿童期颈部放射线暴露史、甲状腺癌家族史或RET基因突变者，即使结节较小也建议积极干预。
发现甲状腺结节应完善甲状腺功能检查和超声评估，避免盲目切除，良性结节推荐每年复查超声并保持适量碘摄入。
