头部CT一般能查出脑梗,但早期脑梗可能无法检出。脑梗通常由血管阻塞导致脑组织缺血坏死引起,头部CT可显示梗死灶,但发病24小时内可能无异常表现。
头部CT对脑梗的诊断效果与发病时间密切相关。发病24小时后,头部CT通常能清晰显示低密度梗死灶,病灶形态与受累血管分布区一致。大面积脑梗可能在发病6-12小时显现,表现为脑沟变浅、脑回肿胀等早期征象。对于后循环梗死或腔隙性梗死,头部CT的检出率相对较低,可能需要结合磁共振成像检查。头部CT还能鉴别脑出血等急症,为溶栓治疗提供依据。
发病6小时内的超早期脑梗,头部CT可能仅显示轻微灰白质分界模糊,此时需要医生结合临床症状判断。部分小血管病变或脑干梗死,头部CT检出率不足50%。对于短暂性脑缺血发作,头部CT通常无阳性发现。某些特殊类型脑梗如分水岭梗死,头部CT表现不典型,容易漏诊。
出现突发偏瘫、言语障碍等脑梗症状时,应及时就医检查。除头部CT外,医生可能建议进行磁共振弥散加权成像等更精准的检查。日常生活中需控制高血压、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,保持规律作息,有助于预防脑梗发生。