头痛鼻塞通常需要做血常规、鼻内镜检查、鼻窦CT、过敏原检测、脑脊液检查等项目。头痛鼻塞可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、脑膜炎等因素有关，建议根据具体病因遵医嘱选择检查方式。
血常规可帮助判断是否存在细菌或病毒感染。细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能增高。该检查有助于鉴别上呼吸道感染的病原体类型，为后续治疗提供依据。检查前无须空腹，采血后按压穿刺点3-5分钟即可。
鼻内镜检查能直观观察鼻腔和鼻咽部病变。检查时可发现鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多、息肉或新生物等异常。该检查对诊断过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病有重要价值。检查前需清理鼻腔分泌物，过程中可能有轻微不适但通常可耐受。
鼻窦CT可清晰显示鼻窦解剖结构和病变范围。能准确判断鼻窦炎的程度，显示窦腔积液、黏膜增厚、骨质破坏等情况。对顽固性头痛伴鼻塞患者，该检查可帮助排除真菌性鼻窦炎等特殊感染。检查时需去除金属物品，妊娠期妇女应避免此项检查。
过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。通过检测可明确引发过敏性鼻炎的过敏原类型，如尘螨、花粉、动物皮屑等。检查前需停用抗组胺药物3-7天，结果阳性提示对相应物质过敏，有助于制定回避措施和脱敏治疗方案。
当怀疑脑膜炎引起头痛鼻塞时需进行腰椎穿刺获取脑脊液。检查包括脑脊液常规、生化、病原学检测等，可区分细菌性、病毒性或结核性脑膜炎。该检查为有创操作，需严格掌握适应证，术后需去枕平卧4-6小时以防止低颅压头痛。
出现头痛鼻塞症状时应注意休息，保持室内空气流通，避免接触冷空气和刺激性气味。饮食宜清淡，多饮水，适当补充维生素C。避免用力擤鼻，可尝试用生理盐水冲洗鼻腔。症状持续不缓解或伴随发热、恶心呕吐、意识改变等情况时需立即就医，根据检查结果在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行用药延误病情。
