肺部纤维镜检查通常安全性较高，但可能引发喉部不适、出血、感染、气胸、麻醉过敏等风险。该检查主要用于诊断肺部疾病，需由专业医生评估必要性后操作。
1、喉部不适纤维镜通过咽喉时可能刺激黏膜，导致短暂咽痛或咳嗽。检查前使用表面麻醉剂可减轻反应，术后少量温水漱口有助于缓解症状。敏感体质者可能出现较强烈呕吐反射，需提前告知医生调整操作方式。
2、少量出血活检取样或器械摩擦可能造成支气管黏膜毛细血管破裂，表现为痰中带血丝。多数情况下出血可自行停止，检查后避免剧烈咳嗽可降低风险。长期服用抗凝药物者需提前一周调整用药方案。
3、感染风险器械消毒不彻底可能引入病原体，引发支气管炎或肺炎。正规医疗机构采用高温高压灭菌可有效预防。糖尿病患者或免疫功能低下者术后可能出现低热，需监测体温变化。
4、气胸发生肺组织活检时偶发肺泡破裂，导致气体进入胸膜腔。表现为突发胸痛和呼吸困难，需立即进行胸部X线确认。肺气肿患者或多次活检者发生率略高，操作时采用细针穿刺可降低概率。
5、麻醉反应利多卡因等局部麻醉药可能引发皮疹、心悸等过敏反应。严重者可出现喉头水肿，检查前需详细询问过敏史。心功能不全患者建议采用雾化吸入替代咽喉喷洒麻醉。
检查前4小时需禁食禁水，术后2小时内避免进食以防误吸。选择呼吸内科经验丰富的医师操作能显著降低并发症风险，检查后24小时出现持续胸痛、咯血或高热需立即就医。日常应戒烟并保持呼吸道湿润，慢性呼吸道疾病患者可提前进行肺功能锻炼增强耐受性。
胸部CT和肺部CT不完全相同，胸部CT检查范围包含肺部CT。胸部CT通常扫描整个胸腔区域，包括肺组织、纵隔、胸壁、心脏等结构；肺部CT则针对性检查肺实质及支气管树，对肺部病变分辨率更高。
胸部CT适用于评估胸腔整体状况，如排查胸痛原因、纵隔肿瘤、肋骨骨折或心脏大血管病变。扫描范围从锁骨到膈肌，可同时观察双肺、胸膜、食管及淋巴结情况。检查时需配合呼吸指令，层厚一般为5-10毫米，增强扫描需注射造影剂。对于肺部感染、肺结节筛查等常见需求，胸部CT已能满足基本诊断要求。
肺部CT多采用高分辨率薄层扫描，层厚可达1-2毫米，能清晰显示肺小叶结构、支气管分级及微小病灶。主要针对肺间质病变、早期肺癌筛查、弥漫性肺病等精细诊断，对磨玻璃结节、支气管扩张等病变的检出率显著优于常规胸部CT。低剂量肺部CT是肺癌筛查的金标准，但辐射剂量较普通胸片仍高出5-10倍。
建议根据具体症状选择检查方式。长期吸烟者建议直接进行低剂量肺部CT筛查，外伤患者更适合全胸部CT评估复合伤。检查前应去除金属物品，妊娠期女性须告知医生，增强CT需提前做肾功能评估。影像学检查后应结合临床症状由呼吸科或胸外科医生综合判断。
