胸部CT和肺部CT不完全相同,胸部CT检查范围包含肺部CT。胸部CT通常扫描整个胸腔区域,包括肺组织、纵隔、胸壁、心脏等结构;肺部CT则针对性检查肺实质及支气管树,对肺部病变分辨率更高。
胸部CT适用于评估胸腔整体状况,如排查胸痛原因、纵隔肿瘤、肋骨骨折或心脏大血管病变。扫描范围从锁骨到膈肌,可同时观察双肺、胸膜、食管及淋巴结情况。检查时需配合呼吸指令,层厚一般为5-10毫米,增强扫描需注射造影剂。对于肺部感染、肺结节筛查等常见需求,胸部CT已能满足基本诊断要求。
肺部CT多采用高分辨率薄层扫描,层厚可达1-2毫米,能清晰显示肺小叶结构、支气管分级及微小病灶。主要针对肺间质病变、早期肺癌筛查、弥漫性肺病等精细诊断,对磨玻璃结节、支气管扩张等病变的检出率显著优于常规胸部CT。低剂量肺部CT是肺癌筛查的金标准,但辐射剂量较普通胸片仍高出5-10倍。
建议根据具体症状选择检查方式。长期吸烟者建议直接进行低剂量肺部CT筛查,外伤患者更适合全胸部CT评估复合伤。检查前应去除金属物品,妊娠期女性须告知医生,增强CT需提前做肾功能评估。影像学检查后应结合临床症状由呼吸科或胸外科医生综合判断。
小儿肺部支原体感染可通过一般治疗、抗生素治疗、对症治疗、物理治疗、中医调理等方式处理。小儿肺部支原体感染通常由支原体侵入呼吸道引起,可能表现为发热、咳嗽、喘息等症状。
1、一般治疗患儿需保持充足休息,避免剧烈活动。室内保持空气流通,湿度维持在50%-60%。适当增加水分摄入,选择温开水、米汤等易消化流质食物。家长需密切监测体温变化,体温超过38.5摄氏度时可考虑物理降温。
2、抗生素治疗大环内酯类抗生素是首选药物,如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒、克拉霉素片等。这些药物能有效抑制支原体蛋白质合成。用药期间可能出现胃肠不适等不良反应,家长需观察患儿反应并遵医嘱调整用药方案。疗程通常持续5-7天,重症需延长至10-14天。
3、对症治疗针对咳嗽症状可选用小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液等祛痰止咳药物。发热时可使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚栓剂。
4、物理治疗对于痰液粘稠的患儿,可采用拍背排痰法。家长将手掌空心,从背部由下向上轻拍,每次3-5分钟,每日2-3次。雾化吸入治疗有助于稀释痰液,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等。
5、中医调理中医认为该病属外感咳嗽范畴,可选用小儿肺热咳喘口服液、金振口服液等中成药。推拿疗法选取肺经、脾经穴位,如清肺经、揉膻中等手法。饮食宜清淡,可适量食用梨、白萝卜等润肺食材。
患儿恢复期应避免去人群密集场所,减少交叉感染风险。保持规律作息,逐步恢复适量活动。饮食注意营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸急促、精神萎靡等症状,家长需及时带患儿复诊。日常可通过接种肺炎疫苗、勤洗手等措施预防呼吸道感染。