正常咽后壁通常是光滑的，表面覆盖有均匀的黏膜，无明显隆起或凹陷。咽后壁的异常可能由慢性咽炎、反流性咽喉炎、咽部囊肿、肿瘤或过敏反应等因素引起，需结合喉镜检查明确诊断。
长期吸烟、空气污染或反复感染可能导致咽后壁淋巴滤泡增生，表现为黏膜粗糙或颗粒感。患者常伴有咽干、异物感，可通过雾化吸入、含片缓解症状，避免辛辣刺激食物。
胃酸反流刺激咽部黏膜会导致咽后壁充血水肿，可能出现纵向皱襞。患者晨起时症状明显，建议抬高床头、避免睡前进食，必要时使用抑酸药物。
黏液腺导管阻塞形成的潴留囊肿会使咽后壁出现半球形隆起，表面光滑呈淡黄色。较小囊肿无须处理，较大囊肿需手术切除，术后需保持口腔清洁。
咽后壁乳头状瘤或恶性肿瘤可能表现为菜花样新生物，伴有溃疡或出血。确诊需病理活检，早期发现可通过放射治疗或手术切除，定期随访至关重要。
过敏性咽喉炎会引起咽后壁黏膜苍白水肿，可见淋巴滤泡弥漫性增生。明确过敏原后需避免接触，急性发作时可使用抗组胺药物或激素喷雾。
日常应注意保持室内湿度，每日饮水超过1500毫升，避免过度用嗓。若发现咽后壁持续粗糙、疼痛或伴有吞咽困难，应及时进行电子喉镜检查。咽喉部位不适期间建议选择温凉流质饮食，减少黏膜刺激，戒烟酒及过烫食物有助于黏膜修复。定期口腔护理和盐水漱口可降低感染风险。
