感冒发烧不退可通过多饮水、物理降温、服用退热药物、抗病毒治疗、就医检查等方式治疗。感冒发烧不退通常由病毒感染、合并细菌感染、免疫力低下、用药不当、其他并发症等原因引起。
1、多饮水感冒发烧时身体水分流失加快,多饮水有助于补充体液,促进新陈代谢,帮助降低体温。建议选择温开水、淡盐水或口服补液盐,避免饮用含糖饮料。适当增加饮水量还能稀释呼吸道分泌物,缓解咽喉不适症状。
2、物理降温体温未超过38.5摄氏度时可优先采用物理降温。用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位,或使用退热贴敷于额头。禁止使用酒精擦浴,避免体温骤降引发寒战。物理降温期间需密切监测体温变化,每30分钟复测一次。
3、服用退热药物体温超过38.5摄氏度需遵医嘱使用退热药物,常见药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥解热作用,使用时应间隔4-6小时,24小时内不超过4次。切忌多种退热药混用。
4、抗病毒治疗流感病毒引起的发热可配合抗病毒药物,如奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等。这类药物能抑制病毒神经氨酸酶活性,需在发病48小时内使用效果最佳。普通感冒无需抗病毒治疗,滥用抗病毒药物可能导致耐药性。
5、就医检查持续3天以上高热不退或伴随意识模糊、抽搐、皮疹等症状时,需及时就医排查肺炎、脑膜炎等并发症。医生可能进行血常规、C反应蛋白、胸片等检查,根据结果调整治疗方案。婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群更应及早就医。
感冒发烧期间应保持室内空气流通,室温维持在20-24摄氏度。饮食选择易消化的粥类、面条等,适量补充维生素C含量高的水果。保证充足睡眠,避免剧烈运动。注意观察病情变化,如出现呼吸急促、持续嗜睡、尿量减少等危险信号须立即就诊。恢复期仍要注意保暖,避免二次感染。
孩子反复高烧不退可通过物理降温、补液治疗、药物干预、病因排查、就医评估等方式处理。反复高烧可能与感染性因素、免疫系统异常、中暑、药物反应、川崎病等原因有关。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷贴额头,每4小时更换一次。保持室内通风,调整室温至24-26摄氏度,减少衣物包裹。
2、补液治疗少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液或稀释果汁,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察尿量及颜色,若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可临时替换为低渗电解质溶液。
3、药物干预体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,两种药物需间隔4-6小时交替使用。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。栓剂适用于呕吐患儿,口服混悬液需摇匀后按体重精确给药。用药后30分钟复测体温。
4、病因排查记录发热曲线特征,观察伴随的皮疹、抽搐、呕吐等症状。血常规检查可初步鉴别细菌或病毒感染。尿常规排查泌尿系统感染,胸片排除肺炎。EB病毒抗体、支原体检测等特殊检查需根据临床表现选择。
5、就医评估发热超过72小时、体温持续超过40摄氏度、出现嗜睡或惊厥时需急诊处理。新生儿发热无论度数均需立即就医。疑似川崎病需在发病10天内接受丙种球蛋白治疗。住院指征包括脓毒症休克、脑膜刺激征等危急情况。
保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。发热期间暂停剧烈运动,卧床休息时每2小时翻身拍背。每日监测体温6-8次,记录用药时间与效果。注意观察有无手脚发凉、皮肤花斑等循环不良表现。恢复期仍须密切随访,部分感染性疾病可能引起心肌损害等并发症。