心脏杂音可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有心脏瓣膜异常、先天性心脏病、心肌病变、贫血或甲状腺功能亢进、血流速度加快等原因。
1、心脏瓣膜异常：
心脏瓣膜狭窄或关闭不全会导致血液流动异常产生杂音。风湿性心脏病、老年退行性病变是常见诱因，典型表现为收缩期或舒张期吹风样杂音。轻度病变可通过定期复查监测，中重度需考虑瓣膜修复或置换手术。
2、先天性心脏病：
室间隔缺损、动脉导管未闭等结构异常会造成异常血流通道，产生特征性杂音。患儿可能出现喂养困难、发育迟缓，通过心脏超声可明确诊断，部分病例需在儿童期进行介入封堵或外科矫治手术。
3、心肌病变：
扩张型心肌病或肥厚型心肌病会改变心腔结构，影响血流动力学。患者常伴呼吸困难、乏力，听诊可闻及全收缩期杂音。治疗需控制心力衰竭进展，严重者需考虑心脏移植。
4、贫血或甲亢：
血红蛋白降低或甲状腺激素过量会加快血流速度，产生功能性收缩期杂音。伴随面色苍白、心悸等症状，纠正原发病后杂音多可消失，需定期监测血常规和甲状腺功能。
5、血流速度加快：
妊娠、发热、运动等生理状态会使心输出量增加，产生短暂性无害性杂音。这种杂音强度较弱且随体位变化，无需特殊处理，建议避免剧烈运动并保持充足休息。
发现心脏杂音应进行心电图、心脏超声等检查明确性质。日常生活中需控制血压血糖，避免吸烟饮酒，适度进行快走、游泳等有氧运动。妊娠期女性及儿童出现杂音需特别关注，建议每3-6个月复查心脏功能，出现胸痛、晕厥等症状应立即就医。
房间隔缺损听诊可闻及收缩期喷射性杂音，多位于胸骨左缘第2-3肋间。
房间隔缺损产生的杂音通常为2-3级，音调中等，呈吹风样，传导范围较局限。杂音在吸气时可能增强，因右心回心血量增加导致分流加大。部分患者可合并肺动脉瓣区第二心音固定分裂，这是房间隔缺损的特征性表现之一。缺损较大时可能出现三尖瓣区舒张期隆隆样杂音，提示右心室容量负荷过重。杂音强度与缺损大小不一定成正比，小型缺损可能杂音更响亮，而大型缺损因左右心房压力趋于平衡反而杂音减弱。
建议定期进行心脏超声检查评估缺损情况，避免剧烈运动加重心脏负担。
