晚上睡觉鼻子不通气、早起嘴里有黄痰且有异味可能与上呼吸道感染、鼻窦炎或慢性鼻炎有关。这些症状通常由细菌感染、鼻腔结构异常或过敏反应等因素引起，建议及时就医明确诊断。
1、上呼吸道感染细菌或病毒感染可能导致鼻腔黏膜充血肿胀，引发鼻塞和分泌物增多。伴随咽后壁黏液倒流时，晨起可能出现黄痰和口臭。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊或蒲地蓝消炎口服液控制感染，同时用生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。
2、急性鼻窦炎鼻窦化脓性炎症会导致脓性鼻涕倒流至咽喉，形成黄痰并产生腐败气味。可能伴有头痛和面部压痛。需通过鼻内镜或CT确诊，常用药物包括克拉霉素分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊，严重时需配合鼻窦穿刺引流。
3、慢性鼻炎长期鼻黏膜炎症可造成交替性鼻塞和黏稠分泌物，夜间卧位时症状加重。可能合并鼻甲肥大或鼻息肉。建议使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，配合鼻腔冲洗改善通气。
4、过敏性鼻炎接触尘螨或花粉等过敏原后，可能出现清水样鼻涕转为黏脓性，伴咽喉异物感。需检测过敏原并避免接触，可选用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片，配合布地奈德鼻喷雾剂控制症状。
5、胃食管反流夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，可能导致晨起口苦和痰液增多。需调整睡姿并少食多餐，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片减少胃酸分泌。
日常应保持卧室湿度在50％-60％，睡前用温水清洁鼻腔。避免辛辣刺激食物，多饮水稀释痰液。长期出现症状需进行鼻咽喉内镜、鼻窦CT或痰培养检查，排除真菌感染、鼻中隔偏曲等器质性疾病。吸烟者需戒烟，过敏体质者需定期清洗床上用品。
