维A酸乳膏使用后灼痛可通过冷敷、保湿修复、调整用药频率、避免刺激因素、及时就医等方式缓解。维A酸乳膏的刺激性反应通常与皮肤屏障受损、药物浓度过高、使用方式不当等因素有关。
1、冷敷使用冷藏的生理盐水纱布或纯净水浸湿毛巾冷敷灼痛部位5-10分钟，冷敷能收缩毛细血管减轻炎症反应。冷敷后需轻柔拍干皮肤，避免摩擦加重刺激。该方法适用于突发性灼热感明显但无皮肤破损的情况。
2、保湿修复选择含神经酰胺、泛醇或透明质酸的医用修复霜，如薇诺娜特护霜、理肤泉B5修复霜等。在维A酸乳膏使用后30分钟涂抹，帮助重建皮肤屏障。避免含酒精、香精的普通护肤品，防止二次刺激。
3、调整用药频率从每周2-3次开始建立耐受，逐渐增加至每晚使用。初次使用建议采用短时接触法，涂抹5分钟后洗去，两周后延长至过夜。若持续灼痛需暂停用药3-5天，症状消退后降低药物浓度或更换为阿达帕林凝胶等温和制剂。
4、避免刺激因素用药期间禁用去角质产品、皂基洁面及含果酸、水杨酸的护肤品。日间严格防晒，选择物理防晒霜。避免热水洗脸、蒸桑拿等高温刺激，清洁水温控制在30℃以下。合并使用其他外用药物需间隔2小时以上。
5、及时就医出现皮肤糜烂、渗出、持续性红斑超过48小时需停用并就诊。可能伴发接触性皮炎或继发感染，需医生评估后开具丁酸氢化可的松乳膏等抗炎药物，或联用莫匹罗星软膏预防感染。重度不耐受者需更换为口服异维A酸胶丸等系统治疗方案。
使用维A酸乳膏期间应建立皮肤耐受日记，记录灼痛发生时间与伴随症状。治疗痤疮等皮肤病时需坚持8-12周才能评估疗效，初期反应属正常现象。日常配合低GI饮食，减少奶制品摄入，避免熬夜等加重痤疮的因素。若调整用药方案后仍持续不适，建议在皮肤科医生指导下进行光电治疗等替代方案。
