慢性荨麻疹的治疗方法有哪些

Question

慢性荨麻疹的治疗方法有哪些

Answer 1

慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、避免诱因、中医调理、生物制剂等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏反应、自身免疫异常、感染、物理刺激、精神因素等原因引起。

1、抗组胺药物：

第二代抗组胺药物是慢性荨麻疹的一线治疗选择，常用药物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。这类药物能有效阻断组胺受体，减轻皮肤瘙痒和风团症状。对于常规剂量效果不佳者，可在医生指导下增加剂量。部分患者需长期服药控制症状，需注意药物可能引起的嗜睡或口干等副作用。

2、免疫调节治疗：

对于抗组胺药物控制不佳的中重度患者，可考虑免疫调节治疗。环孢素作为钙调磷酸酶抑制剂，能抑制T细胞活化和炎症介质释放。奥马珠单抗是一种抗免疫球蛋白E单克隆抗体，特别适用于自身免疫性荨麻疹。这类治疗需严格监测肝功能、肾功能等指标。

3、避免诱因：

识别并避免接触过敏原是重要辅助手段。常见诱发因素包括食物添加剂、尘螨、花粉、动物皮屑等。物理性荨麻疹患者需避免冷热刺激、摩擦压力等物理因素。建议记录症状日记帮助识别诱因，必要时进行过敏原检测。保持居住环境清洁通风，选择棉质透气衣物。

4、中医调理：

中医认为慢性荨麻疹多与血虚风燥、湿热蕴结有关，可采用辨证施治。常用方剂包括消风散、当归饮子等，具有祛风止痒、养血润燥功效。针灸选取曲池、血海、足三里等穴位，配合刺络拔罐可改善局部微循环。需注意中药可能引起过敏反应，应在专业中医师指导下使用。

5、生物制剂：

针对难治性慢性荨麻疹，新型生物制剂如度普利尤单抗显示出良好前景。这类药物通过特异性阻断炎症通路关键因子发挥作用。治疗前需全面评估适应症和禁忌症，治疗期间定期监测不良反应。生物制剂通常作为三线治疗选择，费用较高且需皮下注射给药。

慢性荨麻疹患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物和高组胺食品摄入，如海鲜、发酵食品等。适当进行有氧运动如散步、游泳可增强体质，但需避免剧烈运动诱发症状。洗澡水温不宜过高，选择无刺激性的温和洗护产品。建议穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，冬季注意保湿防止皮肤干燥。症状持续加重或出现呼吸困难等严重反应时需立即就医。