慢性荨麻疹通常需要持续用药3-6个月，实际疗程受病情严重程度、个体差异、过敏原接触情况、用药依从性及免疫状态等因素影响。
1、病情程度：
轻度患者可能仅需短期抗组胺药物控制症状，如氯雷他定、西替利嗪等；中重度患者需联合免疫调节剂或延长疗程。伴随皮肤划痕征或血管性水肿时，疗程可能延长至1年以上。
2、过敏原控制：
持续接触尘螨、花粉等过敏原会导致症状反复，需通过环境清洁、过敏原检测等方式减少暴露。未能有效规避过敏原者，药物治疗时间可能加倍。
3、药物敏感性：
约30％患者对二代抗组胺药反应不佳，需更换为奥马珠单抗等生物制剂。药物敏感性差异可使疗程波动2-8个月，需定期评估疗效调整方案。
4、基础疾病：
合并甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等会延长病程。这类患者需同步治疗原发病，荨麻疹症状缓解时间通常推迟4-12周。
5、用药规范性：
擅自减药或中断治疗易致复发，规范用药者6个月缓解率可达70％。建议采用阶梯减量法，每4周评估后逐步减少药量直至停药。
慢性荨麻疹患者日常需穿着纯棉衣物减少摩擦，避免过热环境诱发瘙痒。饮食宜记录食物日记，常见诱发物包括海鲜、坚果及食品添加剂。适度游泳、瑜伽等低强度运动有助于调节免疫，但运动后需及时清洁汗液。保持卧室湿度50％-60％，每周高温清洗床品。症状控制稳定后，仍需每3个月复查免疫球蛋白E水平。
慢性荨麻疹反复发作可通过抗组胺药物、免疫调节、过敏原规避、压力管理和中医调理等方式控制症状，通常由免疫异常、慢性感染、物理刺激、食物过敏和遗传因素等原因引起。
1、抗组胺药物：
第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定是治疗慢性荨麻疹的一线选择，能有效阻断组胺受体缓解瘙痒和风团。对于常规剂量控制不佳者，可在医生指导下增加剂量或联合用药。需持续用药至症状完全控制后逐渐减量，避免突然停药导致复发。
2、免疫调节：
顽固性病例可考虑免疫抑制剂如环孢素或奥马珠单抗治疗。这类药物通过调节T细胞功能或阻断免疫球蛋白E发挥作用，适用于对常规治疗无效的自身免疫性荨麻疹。治疗期间需定期监测肝肾功能和感染指标，疗程通常需要维持3-6个月。
3、过敏原规避：
通过过敏原检测识别并避免接触特定触发因素，常见包括尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，以及海鲜、坚果等食物过敏原。物理性荨麻疹患者需避免冷热刺激、摩擦压力等物理因素。建立详细的症状日记有助于发现潜在诱因。
4、压力管理：
长期精神紧张会通过神经免疫途径加重病情，建议采用正念冥想、认知行为疗法等心理干预措施。规律作息保证充足睡眠，每周进行3-5次有氧运动有助于降低体内炎症因子水平。社交支持和心理咨询对改善心因性因素尤为重要。
5、中医调理：
中医辨证多属血虚风燥或湿热蕴结，可选用消风散、当归饮子等方剂调理体质。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫功能，火罐疗法有助于改善局部气血循环。需注意中药疗程较长，通常需要连续调理2-3个月见效。
慢性荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性洗浴用品。饮食推荐富含维生素C的蔬果和含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，限制辛辣刺激食物及含组胺高的发酵食品。保持居住环境通风干燥，定期清洗床上用品。症状急性发作时可冷敷患处缓解瘙痒，记录风团形态和持续时间有助于复诊时医生调整治疗方案。建议每3个月复查一次过敏原谱变化，坚持规范治疗多数患者可在1-2年内达到临床治愈。
