门牙缝隙大可能由遗传因素、不良口腔习惯、牙周疾病、牙齿缺失或异常生长等原因引起，可通过正畸治疗、修复治疗、牙周治疗、牙齿贴面或手术矫正等方式改善。
1、遗传因素部分人群因先天颌骨发育异常或牙齿形态较小导致门牙缝隙过大，可能与家族遗传倾向有关。此类情况通常伴随牙齿排列不齐，但无牙龈红肿或牙齿松动等病理表现。建议早期通过儿童期功能性矫治器干预，成年后可采用隐形矫治或固定托槽矫正。
2、不良口腔习惯长期吮指、吐舌或咬笔等习惯会对前牙产生持续压力，导致牙齿移位形成缝隙。这类情况多伴有前牙开合或唇肌功能异常。需先戒除不良习惯，配合肌功能训练，后期通过片段弓矫治技术关闭间隙。
3、牙周疾病慢性牙周炎会造成牙槽骨吸收，使牙齿出现病理性移位而形成黑三角间隙。患者常伴有牙龈出血、口臭等症状。需先进行龈下刮治等牙周基础治疗，待炎症控制后通过正畸-修复联合治疗关闭间隙。
4、牙齿缺失侧切牙先天缺失或后天缺失会导致邻牙向缺隙倾斜，形成中缝过宽。这种情况需拍摄全景片确认缺牙情况，选择种植修复、固定桥修复或正畸关闭间隙等方案。缺失牙数量较多时可能需配合骨增量手术。
5、异常生长上唇系带附着过低或正中多生牙可能阻碍门牙正常闭合。临床可见系带牵拉牙龈或拍片发现埋伏多生牙。需手术切除异常系带或拔除多生牙后，采用快速扩弓或邻面去釉等方法关闭间隙。
日常需保持巴氏刷牙法清洁牙缝，使用牙线或冲牙器清除邻面菌斑。避免用门牙啃咬硬物，定期进行口腔检查。正畸治疗期间需严格佩戴保持器防止复发。对于牙周炎患者，建议每3-6个月进行专业洁治。若缝隙伴随咀嚼功能障碍或发音异常，应尽早就诊评估。
