血象高不发烧可能与感染早期、慢性炎症、血液系统疾病、药物影响、应激反应等因素有关。血象高通常指白细胞计数升高，需结合其他检查明确病因。
1、感染早期细菌或病毒感染初期可能仅表现为血象升高而未出现发热。此时病原体尚未引发全身炎症反应，但骨髓已代偿性增加白细胞生成。常见于呼吸道感染、尿路感染等，可通过C反应蛋白检测辅助判断。
2、慢性炎症类风湿关节炎、结核病等慢性炎症性疾病常导致持续性白细胞增多。这类疾病炎症因子释放缓慢，体温调节中枢未受强烈刺激，需通过影像学检查和特异性抗体检测确诊。
3、血液系统疾病白血病、骨髓增殖性肿瘤等可直接引起白细胞异常增殖。血象升高可能伴随血小板或红细胞参数异常，需进行骨髓穿刺检查明确诊断，此类疾病早期可能无典型发热症状。
4、药物影响糖皮质激素、肾上腺素等药物可刺激骨髓释放白细胞。长期使用这些药物者可能出现药物性白细胞增多，停药后血象可逐渐恢复正常，用药期间需定期监测血常规变化。
5、应激反应严重创伤、手术或剧烈运动后，机体应激状态下肾上腺素水平升高，可导致一过性白细胞增多。这种生理性反应通常在24-48小时内自行缓解，无须特殊处理。
建议出现血象高不发烧时完善血涂片、炎症指标、骨髓检查等进一步鉴别。日常需保持充足休息，避免过度劳累；饮食注意补充优质蛋白和维生素C，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等；慢性病患者需遵医嘱定期复查血常规。若伴随体重下降、骨痛等症状应及时血液科就诊。
急性再生障碍性贫血的血象特点主要有全血细胞减少、网织红细胞计数降低、中性粒细胞绝对值减少、血小板计数显著下降、血红蛋白浓度降低。急性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染等综合征。
1、全血细胞减少急性再生障碍性贫血患者外周血中红细胞、粒细胞和血小板均明显低于正常值。红细胞计数常低于2.0×10^12/L，白细胞计数多低于2.0×10^9/L，血小板计数常低于20×10^9/L。这种全血细胞减少是由于骨髓造血干细胞数量减少或功能缺陷所致，导致造血功能全面衰竭。
2、网织红细胞计数降低网织红细胞是反映骨髓红细胞生成活性的重要指标。急性再生障碍性贫血患者网织红细胞计数常低于0.5％，绝对值低于15×10^9/L。网织红细胞减少表明骨髓红细胞系造血功能严重受损，新生红细胞生成明显不足。
3、中性粒细胞绝对值减少急性再生障碍性贫血患者中性粒细胞绝对值常低于0.5×10^9/L，严重者可低于0.2×10^9/L。中性粒细胞减少导致患者易发生各种感染，是急性再生障碍性贫血患者死亡的主要原因之一。中性粒细胞减少程度与疾病严重程度相关。
4、血小板计数显著下降血小板计数常低于20×10^9/L，严重者可低于10×10^9/L。血小板减少导致患者出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等症状，严重者可发生内脏出血或颅内出血。血小板减少程度与出血风险直接相关。
5、血红蛋白浓度降低血红蛋白浓度常低于60g/L，患者出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。贫血程度与骨髓红细胞系造血功能衰竭程度相关。由于全血细胞减少，贫血通常为正细胞正色素性贫血。
急性再生障碍性贫血患者需严格卧床休息，避免剧烈运动和外伤。饮食应选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等。注意个人卫生，保持口腔清洁，避免感染。居住环境应通风良好，定期消毒。避免接触有毒化学物质和放射线。严格遵医嘱用药，定期复查血常规和骨髓检查。出现发热、出血等症状应及时就医。心理上要保持乐观，积极配合治疗。
