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腹泻脱水了怎么办

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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拉肚子拉到脱水可能出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等症状。脱水程度可分为轻度、中度和重度,主要与腹泻次数、体液丢失量以及是否及时补充水分有关。

1、口渴

脱水初期最明显的症状是持续性口渴,口腔黏膜干燥,唾液分泌减少。此时身体通过神经反射发出饮水需求信号,提示需要立即补充水分。若未及时干预,可能发展为更严重的脱水表现。

2、尿量减少

随着体液丢失,肾脏会浓缩尿液以减少水分排泄,表现为尿色深黄、排尿次数锐减。成人24小时尿量少于400毫升或儿童尿布持续干燥超过3小时,均提示脱水已达到需要医疗干预的程度。

3、皮肤弹性下降

轻捏手背或腹部皮肤后回弹缓慢,是判断脱水的重要体征。儿童前囟门凹陷也属于皮肤弹性异常的表现。这种症状常见于体液丢失量超过体重5%的中度脱水情况。

4、眼窝凹陷

眼眶周围组织含水量降低会导致眼球内陷,在婴幼儿中尤为明显。该症状多伴随泪液分泌减少,严重时可能出现结膜干燥。这是判断脱水程度的重要临床指标之一。

5、精神萎靡

重度脱水会影响大脑供血,表现为嗜睡、反应迟钝或烦躁不安。婴幼儿可能出现异常哭闹但无眼泪的情况。这类神经系统症状提示脱水已危及循环系统功能,需紧急医疗处置。

出现脱水症状时应立即口服补液盐溶液,少量多次补充水分。避免饮用含糖饮料或纯水,可适量进食米汤、苹果泥等易消化食物。婴幼儿、老年人或伴有高热、血便等情况的脱水患者,须及时就医进行静脉补液治疗。日常需注意饮食卫生,腹泻期间保持充足休息,密切观察症状变化。

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