前列腺正常大小约为宽4厘米、长3厘米、厚2厘米，体积在20-30毫升之间。前列腺大小主要受到年龄增长、慢性炎症、良性增生、激素水平异常、肿瘤等因素影响。
1、年龄增长男性50岁后前列腺会随雄激素水平变化出现生理性增大，这种体积增加属于正常老化现象。日常可通过减少久坐、避免憋尿等行为延缓增生速度，无须特殊治疗。但若伴随排尿困难或尿频症状，需就医排除病理性改变。
2、慢性炎症慢性前列腺炎可能导致腺体水肿性增大，通常与细菌感染、免疫异常等因素有关，表现为会阴胀痛、尿末滴白等症状。治疗需针对病原体使用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物，配合温水坐浴缓解症状。
3、良性增生前列腺良性增生是老年男性常见病变，腺体体积可超过30毫升，与双氢睾酮过度转化相关。临床常用多沙唑嗪、非那雄胺等药物缩小腺体，严重排尿梗阻时需行经尿道电切术。
4、激素水平异常雌激素与雄激素比例失衡会刺激前列腺基质细胞增殖，这类患者可能出现乳房发育等体征。通过检测性激素六项可明确诊断，必要时采用内分泌调节治疗。
5、肿瘤前列腺癌早期可能无体积变化，晚期肿瘤浸润会导致腺体不规则增大。确诊需结合直肠指检、PSA检测和穿刺活检，根据分期选择根治性切除或放射治疗。
建议40岁以上男性每年进行前列腺超声检查，日常保持适度运动避免盆腔充血，饮食注意补充番茄红素和锌元素。出现夜尿增多、排尿费力等症状时应及时就诊，避免盲目服用缩小前列腺的保健品。对于已确诊前列腺疾病的患者，需严格遵医嘱复查并控制咖啡因及酒精摄入。
