焦虑症患者总觉得累可能与自主神经功能紊乱、肌肉持续紧张、睡眠障碍、过度思虑、能量消耗增加等因素有关。焦虑症属于精神障碍，患者常因长期处于应激状态导致身心疲惫。
1、自主神经功能紊乱焦虑症会激活交感神经系统，导致肾上腺素等激素持续分泌，引发心悸、出汗等躯体症状。这种持续的生理唤醒状态会加速能量消耗，患者可能出现持续性疲劳感。治疗需结合认知行为疗法，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
2、肌肉持续紧张焦虑状态下身体会无意识保持肌肉紧绷，特别是颈肩背部肌群长期收缩，导致乳酸堆积和局部缺血。这种慢性肌肉劳损会引发躯体化疲劳，表现为全身沉重乏力。可通过渐进式肌肉放松训练缓解，严重时需配合盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物干预。
3、睡眠障碍约80％焦虑症患者存在入睡困难或睡眠维持障碍，深度睡眠时间不足会影响体力恢复。夜间频繁觉醒会导致日间嗜睡、注意力涣散。建议保持规律作息，必要时短期使用右佐匹克隆片改善睡眠质量。
4、过度思虑焦虑症患者大脑前额叶皮层持续活跃，反复出现灾难化思维会大量消耗脑内葡萄糖。这种认知资源过度透支会导致精神性疲劳，表现为思维迟缓、记忆力下降。正念冥想训练可帮助减少反刍思维，配合劳拉西泮片等药物可缓解急性发作。
5、能量代谢异常慢性应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进会加速糖原分解，同时抑制三磷酸腺苷合成。这种代谢紊乱会使患者即便休息后仍感倦怠。需通过有氧运动调节代谢，配合阿普唑仑片等药物时需监测肝肾功能。
建议焦虑症患者保持每日30分钟中等强度运动如快走或游泳，有助于调节神经递质平衡。饮食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免摄入过量咖啡因。建立固定睡眠时间表，睡前1小时避免使用电子设备。可尝试腹式呼吸训练，每次10分钟每日2次。症状持续加重或伴随胸闷胸痛时需及时到精神心理科就诊。
