胚胎停育可能由染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过孕前检查、激素调节、手术治疗、抗感染等方式干预。
1、染色体异常胚胎染色体异常是早期流产的主要原因,约占50%。父母染色体平衡易位或胚胎分裂错误可能导致异常,表现为妊娠8周内无胎心。建议进行绒毛活检或流产物基因检测,备孕前可做双方染色体筛查。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等会影响胚胎发育。孕酮低于15ng/ml可能引发停育,常伴阴道出血。需监测激素水平,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持。
3、子宫异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题会限制胚胎生长,可能伴随月经量少病史。宫腔镜检查可确诊,轻度粘连可行宫腔镜下分离术,严重畸形需子宫整形手术。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能导致胚胎死亡,常伴发热症状。孕前需筛查抗体,急性感染期应推迟受孕。确诊后可选用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗。
建议备孕前3个月补充叶酸,避免接触辐射和有毒物质,发现胎停后应间隔3-6个月再孕,再次妊娠需加强超声监测。